查出颈动脉斑块——手术,做or不做
颈动脉板块如何引发脑梗塞?药物?手术?取决于颈动脉到底有多狭窄!
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查出颈动脉斑块——手术,做or不做 第0张


每个中国人在上政治课的时候,都会听到一个伟大而传奇的名字——列宁。这位生于1870年的著名马克思主义者,无产阶级革命家、政治家,领导了震惊世界的十月革命,也是世界上第一个社会主义国家苏俄和苏联的主要缔造者。然而,这位政坛巨星年仅53岁就不明原因去世了。之后,科学家开始研究对列宁进行解剖以查明死因。结果证明,颈动脉斑块所引发的脑梗塞等大脑疾病是他的真正死因。

颈动脉板块如何引发脑梗塞? /颈动脉斑块

脑梗塞这个名词大家有点陌生,但提到它在中医上广为人知的同义词——中风,可是如雷贯耳。引发中风的罪魁祸首莫过于动脉斑块。颈动脉斑块好发在颈总动脉分叉处。有些人体内脂质含量过高,这些脂质容易在血管壁上沉积,形成斑块。当斑块慢慢增大,便会使颈动脉变得狭窄。这等同于,如果在直径1米的水管(血管)内被违章堆放了直径为0.2米的物品(动脉斑块),这使得管腔直径变得只有0.5米。此时的水流(血流)速度不变。当一定量的水(血液)在相同的时间内想要通过水管(血管),那肯定会增加水流(血流)速度。这会使得管腔内的压力增大,违章物品(动脉斑块)很可能被水流(血流)冲走。当来到管腔直径只有0.1米的脑部水管(血管),这时,无论多大的水流(血流)压力,0.2米直径的物品也无法通过0.1米直径的脑水管(脑血管)。从而停留在脑水管(脑血管),造成了脑梗塞。因此,血液无法通过脑血管。所以,而失去了血液这体内唯一向大脑运输氧气的工具,大脑就不无法进行正常运转,导致了头痛头晕等一系列的症状。

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药物?手术?取决于颈动脉到底有多狭窄! /颈动脉斑块

据报告显示,在脑梗塞的中国患者中,约25%-30%存在颈动脉斑块。而治疗这些大小不一斑块,所采用的方法也不尽相同。

62岁的王大爷近几个月被一些琐事所困扰,抽烟变得多了。他渐渐感觉到右嘴角偶尔有转瞬即逝的麻木感,右脑也会不时隐隐作痛。这难道是中风的征兆?王大爷吓得赶紧去医院进行了全面的检查。结果发现,他的右侧颈动脉有一个小斑块,狭窄率约40%。“这需要手术吗?”王大爷惴惴不安地问医生。医生告诉他,由于症状较轻,暂且不需要手术治疗,但是不能抽烟了!此外,还需要服用药物预防中风的发生,还要注意定期复诊。王大爷瞬时放下心来,取药回家了。

而另一位患者张大姐,就没那么幸运了。52岁的张大姐在突然出现了头晕头昏、站立不稳、无法独立行走等表现后,被家人急忙送到医院就医。检查得出,张大姐双侧颈动脉重度狭窄,狭窄率高达90%!由于送医较晚,病情严重,张大姐被告知需要进行手术。在进行了一系列的手术治疗后,张大姐颈动脉内的斑块被取出,她的症状均得到了好转。

同样是有动脉斑块,为何王大爷和张大姐的治疗方式不尽相同?究竟什么时候需要进行手术呢?简单说来,对于颈动脉狭窄超过70%或有内膜斑块和溃疡的患者,单纯的药物治疗效果是极其有限的,因此需要手术。然而,对于颈动脉狭窄在50%以下且没有临床症状的患者,通过药物治疗加上改善生活习惯,便可以控制病情发展。对于颈动脉狭窄在50%-69%这一范围内的,如果具有临床症状,则可以根据症状轻重等因素,决定是否进行手术。

无论是药物还是手术,早发现早诊断早治疗终究会有助于控制颈动脉斑块乖乖地呆在原本的地方,减少其进入脑血管,造成更严重后果的机会。


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