保险行业增值服务解决方案
国康健康管理集团助力保险公司快速获客和建立健康风险可控的管理体系，国康为保险公司提供全方位的健康管理服务，让健康保险的全面风险全面得到管控。
| 类型 | 痛点 |
|---|---|
| 健康保险产品同质化严重,公司缺乏竞争力 | 由于我国精算人才的流动、监管要求、早期经营策略等原因，各家保险公司的产品体系同质化严重！ 经营医疗险的保险公司，处于粗放经营阶段（收保费-被动赔付），亏损状态。医疗险产品缺乏配套医疗服务。 |
| 医疗资源缺乏，客户就医需求无法满足 | 大多保险公司缺乏优质医疗资源，健康险服务只局限在客户发生疾病后的理赔，而无法满足客户发生疾病时的就医需求，客户感知度差，粘性低。 |
| 缺乏健康风险主动管理体系，成本难管控 | 保险公司健康保险业务起步较晚，专业化程度有待提升，许多保险公司没有自己的健康风险管理体系。例如无法降低客户疾病发生的风险，难以管控客户就诊产生的不必要费用等。 |
| 长期冰冷的服务形象 | 长期以来，保险公司形象固化--专业而缺乏温度，这也促使了保险从业人员与客户之间常常无法产生深度信任。 |
| 市场竞争激烈，客户转化、留存困难 | 保险公司的客户服务具有“无形”的特点，需要在目前简单的电话咨询、变更、理赔等基础上加入更多的“有形”的服务内容，使得保险服务从重理赔向重风险控制转变，由人文向风险管理技术化转变，由终点式服务向过程式服务，由一站式服务向多站式服务转变，只有这样才能永久的留住客户。 |
| 自建医疗健康服务团队成本高、成效慢 | 保险公司缺乏健康管理经验，自建团队、资源开发等成本高、周期长，项目完成可行性低。 |
| 服务 | 描述 |
|---|---|
| 为保险公司客户提供专业健康服务 | 管家式私人医生服务：专属健康管家和全科医生全面评估客户健康状况，并制定健康改善计划，主动健康干预，有效减低客户疾病发生的风险，降低理赔率。 管理式医疗：一键快速精准预约名医、住院手术安排，及时得到有效诊治，降低误诊误治风险。既满足客户就医需求，强化客户关系，又可提高客户就医精准度，减少不必要理赔。 健康沙龙：根据保险公司客户特点、营销推广、客户回馈等需求，定制专题健康沙龙活动，丰富保险行业活动，提高客户到场率。 高端专业体检：为保险公司客户安排香港体检、日本体检等高端专业体检服务，既提高保险产品吸引力，又可增强客户关系。 |
| 为保险公司提供健康风险管控体系 | 健康险的风险控制是健康险业务能否健康运作的前提，国康依托国内最优质医疗资源、专业服务团队和服务管理体系，帮助保险公司从事前、事中和事后进行全方面的风险控制。有效控制目前门急诊风险大、客户住院没有得到保险公司关怀、挂床住院、客户出院时候理赔材料不足而产生纠纷等情况。 事前控制：为保险公司客户建立终身电子健康档案，并且根据其体检的相关指标等评估客户可能出现的健康风险，主动健康干预，降低疾病发生率。 事中控制：当保险公司客户发生疾病需要就诊、住院手术安排时，国康通过精确分诊、就医路径策划、专人陪诊等专业服务，及时满足客户就诊需求，并减少误诊误治、过度治疗等增加的医疗费用支出。 事后控制：国康通过住院探访服务，代表保险公司专业关怀、慰问客户，提升客户感知度；同时可以核实客户住院的真实性，避免冒名顶替和挂床等现象。还可协助客户办理出院手续，收集理赔所需材料，既让客户及时得到理赔，有减少客户因理赔材料不齐全耽误理赔甚至被拒赔而引发的纠纷。 |
| 与保险公司一起创新健康险产品 | 国康可根据保险公司的产品创新需要，创新健康保险与医疗健康服务、健康管理服务相结合的产品，弥补保险公司自身医疗专业服务的不足。 |
■ 中国知名保险公司首选医疗健康服务商;
■ 200万人次服务，95%以上服务满意度，健康服务行业最高;
■ 长期服务大中型保险公司贵宾客户，拥有高端客户服务经验;
■ 拥有最强医疗资源，连接550+三甲医院三万多名知名专家;
■ 拥有1000多场健康沙龙活动经验;
■ 拥有与保险公司共同创新保险产品的经验;
■ 健康管理和保险经纪双资质，提供医疗健康和健康保险服务保障解决方案;
■ 项目管理、服务管理规范，健康管理行业首家获得ISO9001：2000国际质量管理体系以及ISO27001国际信息安全认证;
近日，国家医保局发布《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见（征求意见稿）》。其中明确，要建立完善普通门诊医疗费用共济保障机制。这意味着，医保改革中最难啃的“硬骨头”之一—— 调整职工...
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