「遇到结节不纠结」之乳腺结节
​不知道从什么时候起,身边开始有越来越多的女性朋友、同事、亲人被查出乳腺问题,其中乳腺结节是常见的一种。在乳腺结节这个问题上,有的人一笑了之,毫不在意;有的人战战兢兢,异常焦虑。我们应该以什么样的心态去对待乳腺结节?体检查出乳腺结节,应如何做健康管理呢?
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不知道从什么时候起,身边开始有越来越多的女性朋友、同事、亲人被查出乳腺问题,其中乳腺结节是常见的一种。在乳腺结节这个问题上,有的人一笑了之,毫不在意;有的人战战兢兢,异常焦虑。我们应该以什么样的心态去对待乳腺结节?体检查出乳腺结节,应如何做健康管理呢?


“大家都说不用担心,但我还是很纠结”

一位中年女性略显不安地坐在医院普外科叫号区的椅子上,手里攥着一份体检报告。她叫程雪(化名),今年42岁,是一个育有一双儿女的母亲。一年前她就发现右侧乳房有一个肿块,摸起来硬硬的,花生米大小,还可以移动。因为当时国内疫情还比较严重,所以就没有去医院做检查。上个月,她们单位组织体检,她查出来是乳腺结节。

她查了很多资料,也问过朋友,得到的回复是:现在很多人都有结节,不用太担心。网上的资料和朋友的劝慰并没有起作用,她还是很焦虑。甚至会想,不会是癌吧,万一是癌,该怎么办?各种纠结和矛盾后,她决定还是要到正规的三甲医院好好地再做个检查。


「遇到结节不纠结」之乳腺结节 第0张


镜头回到医院,医生拿过她的体检报告,发现在彩超结果下,她的右侧乳腺4点钟方向,距离乳头3厘米左右的地方,显示一个结节,大小约为1.2*0.8cm,这个结节边界清晰,内部回声不均匀,形状不怎么好,拖了一条长长的尾巴。

鉴于她已经40多岁了,而且在体检报告中肿块形态不怎么好的情况下,医生建议她再去做一个乳腺X线检查,排除一下乳腺癌的情况。一听到“癌”字,程雪声音颤颤巍巍地问医生:“医生,情况是不是不乐观啊?”

“别担心,乳腺彩超毕竟只能显示有无结节,无法做出准确地判断,先耐心等结果。”医生说到。乳腺X线检查结果果然是有些异常情况,肿块质地不均匀的同时,可以看到与乳腺的导管结构紧密相连。

听医生这么说,程雪心里有些懊悔,她后悔怎么没有早点儿过来检查一下呢。但是紧接着医生又告诉她,现在情况确实有些不乐观,但其实依旧是无法判断这个结节到底是良性的还是恶性的。根据她的情况,建议她做一个活检,在超声引导下的真空辅助微创旋切手术。活检病理结果出来之后,是乳腺纤维腺瘤,良性的。

一看到“良性”二字,程雪原本紧绷的神经一下子溃不成军,想大哭一场为着连日来的紧张,但又觉得该笑,这可真是不幸中的万幸!看到她的样子,医生也哭笑不得,适时给她敲了个警钟:即便活检查出来是良性,也不能大意,以后还是要定期检查!


「遇到结节不纠结」之乳腺结节 第1张


良性乳腺结节就没有危险了吗?

美国的一项研究数据表明,在每年160万人的活检中,75%都是乳腺良性疾病。国内一项为期三年的研究也发现,在45-65岁的女性中乳腺良性疾病的检出率也高达70.2%。这些数据给了广大有乳腺问题的女性一个很好的安慰——大多数的乳腺疾病其实是良性的。

但是检查出良性的乳腺结节并不代表我们可以放松警惕。乳腺结节是乳腺疾病在影像上面的一种表现形式,是一种症状。它就像一个篮子,乳腺相关的疾病都能往里面装。比如,乳腺增生会导致乳房有肿块,表现在彩超上就是结节;再比如乳腺囊肿,在体检报告上显示的也是结节。还有我们上面提到的乳腺纤维瘤以及乳腺炎、乳腺癌等都会显示结节。

而在乳腺良性疾病里面,乳腺小叶和导管的不典型增生是公认的癌前病变,需要3-6个月的复查,一旦发现肿块长大,要立刻进行活检手术。另外,还有一项数据表明,有30%的乳腺癌发生在有乳腺良性疾病的女性群体中。

那么,面对乳腺结节,我们应该如何正确对待呢?


心情好,乳腺才会好

乳腺是非常容易受情绪影响的器官。很多女性都有过这样的经历:生气着急的时候,双侧乳房胀痛,当情绪平静下来,疼痛感就会减小,过几天会自然消失。乳腺对诸如雌性激素、孕激素等激素反应极其敏感,当坏情绪导致机体内分泌紊乱时,乳腺就会受到影响。因此,如果想要乳腺健康,那么保持心情的平和,不要让自己陷入焦虑、恐慌、气愤等不良情绪中,是非常重要的。

对于乳腺的检查,有的人存在恐惧心理,担心查出问题,有的人不屑一顾,觉得太麻烦。体检本身是不能进一步阻止病情发展的,但是它可以帮助我们尽早地发现问题、解决问题,有效降低健康风险。对女性来说,定期体检乳腺,不仅可以比较早地发现乳腺疾病,保留女性乳腺的完整性,更能够提升生命的长度和质量。


检查出乳腺结节,如何做健康管理?

1、定期检查乳腺

原则上每个成年女性都应该每年进行1次乳腺疾病筛查。

40岁以下的女性首选彩超检查,如果发现异常,可辅助X线检查;40岁以上的女性每年应进行1次乳腺X线检查;70岁以上的女性,可每2年进行1次检查。

若是乳腺癌高危人群,包括有家族史的人群、30岁前接受过胸部放疗的人群、既往有乳腺导管或小叶不典型增生或小叶原位癌的人群等,建议每半年进行1次乳腺筛查,筛查手段除了超声和乳腺X线外,还可根据医生的建议看看是否需要核磁共振等检查方式。

2、乳腺结节饮食

乳腺结节的人群应注意少吃猪、牛、羊等红肉,避免高油脂、高热量加工的食品,可增加果蔬的摄入量。一定要注意少食用含有雌激素或者促进雌激素生成的滋补品,比如蜂王浆。

还应注意少饮咖啡,因为咖啡中的咖啡因和黄嘌呤,有可能会加重乳腺结节的疼痛感。还有酒,酒精对乳腺细胞有刺激作用,会进一步加重乳腺结节的病情。


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