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气管镜检查是怎么操作的?
支气管镜检查是怎么做的:首先患者平卧或坐位,可给予静脉镇静,也可以完全不用,在充分良好的局部麻醉下,选择一侧的鼻腔进镜,经过鼻咽口咽喉咽达声门部。
2020-09-22
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  支气管镜检查是怎么做的:首先患者平卧或坐位,可给予静脉镇静,也可以完全不用,在充分良好的局部麻醉下,选择一侧的鼻腔进镜,经过鼻咽口咽喉咽达声门部。

  早期的纤维支气管镜,一般是医生站在病人头的后面,这么看着插进去,而现在的电子支气管镜是直接把这个图像引到前面的一个大的显示屏上,我们操作就看着前面的大显示屏就可以了,图像更清晰,而且双手都解放了,我们可以操作的更到位一些,这是从镜子的进化这个角度上来讲。

  另外它操作方法,通常是病人躺在前面,这个医生站在这个病人的后头,但是有的时候也可以医生跟病人面对面,病人就这么躺着,这种情况比如我们在病房,病房有些重病人他起不来,他就在床边,有的时候我们就是面对面这样的做法,就像我这个图片一样操作也是可以的,两种方法都是可以的。

  具体操作我们都是通过鼻子一直插过声门,插到气管里边,也可以经口,经鼻对于医生来讲,他可能比较容易插进去,经口,有时候过声门的时候,可能是有一点难度,但是有的时候这个经鼻,比如病人鼻腔有问题,那我们就会经口来做,这两种方法都是可以的。

  我这儿有一个小的视频,大家可以看一看,这个左边这张图上面是声门,下面是气管两边分杈的地方,大家从这个视频可以看到,我们这个镜子在逐渐的往下走,走下去以后,我们看到气管分杈,右边我们就是有右主支气管,右上叶,右中间段,往左边就是一个左主支气管。

  通过这个视频,大家看到这个气管里边到底是什么样子,它里边有很多的孔洞,越往远它越细,我们把这镜子慢慢的撤出来,你可以看到气管是一根一根的软骨环,但是在这个气管的后端软骨环就没了,软骨环就在前和左右,后面是一个膜部,这个膜部因为它没有软骨环的软,他可以咳嗽隆起,把痰给运上来,最后我们看到了声门,这就是整个的一个做气管镜的过程。

  这个图是一个全貌图,就是整个一个支气管束和所有我们气管镜能看到的断面,太远端的我们看不到,因为远端的气管很细,气管镜过不去,底下这个是看到一些气管有病的这样一个情况的图。

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