北京安贞医院曾对心梗入院的患者做过一份调查，名为《青年出发急性心肌梗死患者心肌梗死类型及危险因素变化趋势分析》（下文简称《趋势分析》）。里面提到：男性是心梗入院的主力军，占比为95.6%！青年男性为什么更容易患心梗？每年的定期体检中应该关注什么？日常生活中如何进行健康管理才能减少心梗的风险？

为什么心梗更偏爱青年男性？

研究发现，饮食不健康、运动少、体重超标、烟酒、高血压、血脂异常、糖尿病等都是心脑血管的危险因素。这些因素也都可以通过日常的健康管理进行改善。其中，排在前四位的因素是：吸烟，占72.7%；高血压，占40.8%；肥胖，占37.8%；饮酒，占27.4%。（数据来源于《趋势分析》）

吸烟作为心血管疾病可改变的危险因素NO.1，在各项研究报告中都是有迹可循的。此前，世卫组织、世界心脏联盟和澳大利亚纽卡斯尔大学联合发布过一个报告，里面就显示，全球每年因为烟草引起心脏病并最终导致死亡的人数有190万人，而且这个数字是一个上升的趋势。

烟草中含有尼古丁和焦油等成分，它们会让心血管内皮细胞的负担变重，就像一台机器超负荷运转时间长了总会有“崩坏”的一天。心血管内皮细胞长时间高负荷，就容易使心血管出现缺血、狭窄、痉挛等情况，久而久之会导致冠状动脉的供血不足，引发血管挛缩。若是本身以前就得过冠心病或者查出过冠状动脉粥样化，那么长期吸烟还会加重斑块的不稳定性，促进斑块脱落而引起心肌梗死。

而在我国，根据2018年中国成人烟草调查结果显示，15岁及以上吸烟人群中，男性是女性的24倍。

除了吸烟，在喝酒、发生肥胖的人群中男性的比例都要高于女性，而且相对来说，女性更有保持健康生活方式和控制肥胖的意识。

在《趋势分析》中还提到，心梗入院的平均年龄是34.2-43.6岁。一位心血管教授曾经分享过这样一个案例：有一对30多岁的夫妻开车回家，下车的时候丈夫突然胸痛憋气，打开车门就直接倒在地上，妻子马上呼救，可是当时已经后半夜，根本找不到人帮忙。等救护车到了，发现丈夫的心脏已经停了，来不及救治了。

心梗不再是老年人的专属，经常喝酒吸烟、熬夜加班、缺乏运动、生活焦虑的青年男性已经成为心血管疾病的高危人群。

定期体检中应该关注什么？

如果是有冠心病家族史、高血压、血脂异常的人群，或者是经常吸烟、熬夜、缺乏运动的人，在体检的时候要注意下面几个检查：

1、24小时心电图检测

心电图对于心梗来说并不是一个敏感的检查项目，但是仍可以反映一定的问题。可以做一下24小时心电图监测，在监测过程中如果有胸闷或者心脏疼痛等不适的症状，可以及时把时间记录下来并告诉一身个，医生则可以对照时间观察心电图，这样比较有针对性，意义也更大。

2、监测运动平板心电图

大家可能比较少听说运动平板心电图，这其实是一个运动负荷试验。首先需要提醒大家的是。做这项检测时注意要选择心脏没有症状的时候。之所以要做这样一个监测是因为，在平时不运动的时候，监测心电图可能表现比较正常，并没有心肌缺血或心率失常的表现。但是随着运动量的增加，心脏的负荷也会增加。若是心脏存在冠状动脉粥样硬化、心律失常等情况，心电图会有相应的显示。

3、冠脉CT、冠脉造影

冠脉CT和冠脉造影可以发现冠状动脉是否存在动脉狭窄等血管病变，观察冠状动脉形态，看看血管的狭窄程度和板块的稳定性，从而来判断是不是需要支架手术。但是急性心梗很多时候是因为不稳定斑块破裂，脱落的斑块随着血液流到狭窄的地方，就容易发生血栓，从而导致血管堵塞。现在的影像学技术还无法判断哪些斑块容易破裂。

4、颈动脉彩超

大多数情况下，冠心病的心梗和心绞痛，是因为动脉粥样硬化导致的。而且在全身上下大部分的动脉系统都是无法准确看到血管粥样化的情况，除了颈动脉这个位置。因此，可以通过颈动脉彩超，来间接评估冠状动脉硬化的情况。

当我们出现眼底充血、大脑反应迟钝、人未老皮肤却长出了老年斑、呼吸短促不顺畅、心律失常、胸闷胸痛等情况时，就需要特别注意，很可能会发生心梗的危险。

如何进行健康管理减少心梗的风险？

前文中，我们介绍了心血管疾病可改变的危险因素的前4名：吸烟、高血压、肥胖、饮酒。

因此，在日常生活中，我们也要从这4点出发做健康管理，养成健康的生活习惯，降低心梗发生率。

1、戒烟戒酒

吸烟喝酒，是一种瘾，不是说戒就戒那么简单。如何科学戒掉烟酒呢？

如果年龄在35岁以内，身体状况比较好。建议采用逐渐递减法，在一个比较长的时间内慢慢减少喝酒和吸烟的量，直到把它戒掉。

一天不以烟喝酒简单，一年不吸不喝难！如何坚持下去呢？推荐大家使用24小时法，就是不要把戒烟戒酒目标规定1年、2年、10年，而是24小时。把戒烟戒酒的时间分割成每一天的工作，就比较容易执行，也让自己更有信心。另外，在戒烟戒酒时，要告诉身边的人：“我不吸烟喝酒了。”而不是“我戒烟戒酒了”。这样回答的一个方法也是表明自己的决心。

如果患者在35岁以上，身体情况比较糟糕，又出现了一些并发症。这个时候，就需要到专业的机构进行脱瘾治疗，避免拖到后面出现比较严重的并发症。

2、控制体重

世卫组织对于减肥的建议是：循序渐进，每周减肥0.5-1公斤，一个月减1-3公斤，重点在于匀速且稳定。

日常生活中，控制体重我们要做到两点：管住嘴和迈开腿。

在饮食上要注意：少吃猪牛羊，多吃鸡鸭鱼；炒菜可用植物油，少用动物油；多吃富含膳食纤维、维生素的蔬菜和水果；可用豆类和薯类代替一部分精白米面。另外，暴饮暴食和爱吃零食可不是一个健康的饮食习惯，要控制。

在运动上要注意：规律运动是重点。每周坚持3次，每次不少于30分钟。如果以前很少运动，可以从走路练起。偷偷告诉你，美国的一项研究发现，每天坚持走路，能够有效降低多种癌症的发病率！

3、关于高血压的健康管理

高血压是一种慢性病，也是需要从日常的饮食、运动和控制体重入手。除此之外，还应该注意要遵照医嘱按时服用减压药！