冠心病和心绞痛的区别

冠心病是一个大的概念，具体细分共有五种类型，包括隐匿型、心绞痛型、心肌梗死型、心力衰竭与心律失常型、猝死型。显而易见，心绞痛只是冠心病的一种类型。以下是各类型的表现。

（1）隐匿型（无症状性心肌缺血型）：病人没有心慌、胸闷、胸痛等不适感觉，但心电图有缺血表现。只有出现心律失常或因为运动试验阳性而做冠状动脉造影才被发现患有冠心病。这类病人发生心脏性猝死和心肌梗死的机会与有心绞痛的病人一样，所以应注意平时的心脏保健。

（2）心绞痛型：表现为胸骨后的压榨感、闷胀感，伴随明显的焦虑，持续3~5分钟，常放射到左侧臂部、肩部、下颌、咽喉部、背部，也可放射到右臂，休息和含化硝酸甘油可缓解。有时候心绞痛不典型，可表现为气急、晕厥、虚弱、嗳气，尤其以老年人多见。

（3）心肌梗死型：梗死时，表现为持续性剧烈压迫感，位于胸骨后，常波及整个前胸，以左侧为重。疼痛部位与心绞痛部位一致，但持续更久，疼痛更重，休息和含化硝酸甘油不能缓解。伴有低热、烦躁不安、多汗和冷汗、恶心、呕吐、极度乏力、呼吸困难、濒死感，持续30分钟以上，常达数小时。发现这种情况应立即就诊。

（4）心力衰竭和心律失常型：部分病人原有心绞痛发作，以后由于病变广泛，心肌广泛纤维化，心绞痛逐渐减少到消失，却出现心力衰竭的表现，如气急、水肿、乏力等，尚有各种心律失常。还有部分病人从来没有心绞痛，而直接表现为心力衰竭和心律失常。

（5）猝死型：指由于冠心病引起的不可预测的突，然死亡，在急性症状出现以后6小时内发生心搏骤停所致。

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