贫血在什么情况下需要输血治疗？

我们有一个数值，比如说血红蛋白低于多少克，一般来讲我们可以开始考虑给他治疗，比如刚才说的血红蛋白低于6克（每分升），或低于8克（每分升），这样我们可能就开始治疗。

还有一个，就是贫血的发生的快慢，比如说有些病人，他长期慢性的贫血，即使他血红蛋白低于6克（每分升），可能他也没有症状，不需要进行输血，这是这种情况。

还有的病人他血红蛋白下降得特别快，比如说一个正常人，由于外伤，在短期内血红蛋白从120克（每升）降到了8克（每分升），那么虽然他这个数值看样子不是很低，但是病人已经出现了休克的表现了，那么这个时候，我们要紧急输血，所以输血的这个指征，除了绝对值以外，还有一个下降快慢的问题。

急性发作的溶血性贫血：

急性发作的溶血性贫血患者血红蛋白很快降至很低水平，缺氧症状很明显，急切需要输血，以减轻缺氧状态。突然发生再生障碍危象或溶血危象时也需要输血。

　　■ 骨髓增生低下的贫血：

纯红细胞再生障碍、骨髓纤维化症晚期、慢性肾功能衰竭的贫血等如果血红蛋白在60～70g/L以下，且伴有缺氧症状，应依靠输血以提高血红蛋白的水平来维持生命。

　　■ 难治性贫血等病人：

患有白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合征或难治性贫血患者治疗无效、贫血较严重时，最好输血。

　　■ 贫血较重：

重型β海洋性贫血、贫血较重的中间型β海洋性贫血、镰形细胞贫血等患者贫血常很严重，需长期输血维持生命，抑制骨髓的造血功能。

　　■ 急性大量失血：

当一次失血量估计超过全身血液总量的15%时，就应输血，输血尚未准备就绪时，应先予以补液。

　　■ 严重出血和贫血：

因血液凝血因子缺乏或血小板缺乏而有严重出血和贫血时，亦需要输新鲜全血，补充红细胞、凝血因子和血小板。

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