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体检中肿瘤标志物高怎么办?

现在大多数体检中心,对40岁以上的人群增加了血清注肿瘤标志物的检测。
血清肿瘤标志物是血液中能够检测到的一类微量蛋白。多数情况下,只有癌细胞才分泌这种蛋白,正常细胞不分泌。指标一旦高于正常上限,就可能是癌细胞在捣乱。
但这些指标往往敏感性大于特异性,即容易受其他因素干扰。
所以,肿瘤标志物升高的患者未必是恶性肿瘤患者。


肿瘤标记物高,该怎么办?
体检时,如果某一个指标高,同时存在高危人群特征,或出现了肿瘤早期症状,最好去专科医院排查一下。
看看肿瘤标志物的升高有没有意义,必要时,需要影像学检查,如超声、CT、核磁等检查来帮助诊断。
如果检查结果没有发现问题,我们可以定期关注这些标志物的变化。
如果持续升高,就应该警惕了,因为没有无缘无故的指标上升。

什么是肿瘤标记物?
肿瘤标志物是由肿瘤组织自身产生,反映肿瘤存在和生长的一类生化物质。主要有胚胎抗原、糖类抗原、天然自身抗原、细胞角蛋白以及肿瘤相关的酶、激素、某些癌基因等。
在临床上,肿瘤标志物可以分成以下几大类:
癌胚胎性抗原,如甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA);
异位激素,如绒毛膜促性腺激素(chorionic gonadotropin,HCG)、促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)、降钙素;
酶和同工酶,如乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)、前列腺酸性磷酸酶(prostatic acid phosphatase,PAP);
血浆蛋白,如β2,巨球蛋白(PsM);
细胞代谢产物,如脂质相关涎酸;
肿瘤抗原,如CA199、CA125;
肿瘤基因和抑肿瘤基因蛋白产物,如c、myc、ras、p53、Rb;
微量元素,如砷、铜、铁、硒、锌等。
体检为什么要测量肿瘤标记物?
肿瘤标志物可以应用于肿瘤的普查、筛选、诊断和鉴别诊断,并能够判断疗效和预后;
能够帮助临床医生判定肿瘤的生物学特点和疾病阶段;
可利用该标志物对手术、化疗和放疗的效果进行判断;
可利用肿瘤标志物确定不知来源的转移肿瘤的原发肿瘤;
可联合多项肿瘤标志物检测,提高检测效率。

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