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得了宫颈糜烂有点慌?其实不都是病

体检报告单上说你有宫颈糜烂?别慌!宫颈糜烂不都是病。

宫颈糜烂是妇科临床工作者常用的专业术语,以往一直认为它是宫颈炎的一种表现,也是宫颈癌的高危因素。而随着诊断技术的发展、科学工作者对宫颈癌发病机制的进一步明确,“宫颈糜烂”一词已被取消,以“宫颈柱状上皮异位”取而代之。只是现在仍有一些医生,还是习惯性地使用宫颈糜烂一词。

得了宫颈糜烂有点慌?其实不都是病

宫颈糜烂从本质上说,是指宫颈里面的柱状细胞长到外面来了,虽然看起来宫颈口外部像是烂了一样,表面呈红色颗粒状,但是纯粹只是随着生理周期发生的正常现象。既然宫颈糜烂不是疾病,那么,1度和2度或者轻度重度之说也就没有必要了。

通常,人体宫颈的改变主要和体内的激素变化有关系,多见于青春期、生育年龄的妇女,雌激素分泌旺盛者,口服避孕药或妊娠期的妇女,由于雌激素的作用,本应长在宫颈内部的柱状细胞(呈红色颗粒状)向外生长。宫颈口看起来像发生了糜烂一样。而实际上,宫颈糜烂只是正常激素水平下的正常生理反应。

有些商业广告和一些医疗机构从利益的角度出发,对宫颈糜烂大做文章,引起人们对宫颈糜烂的恐慌,导致对宫颈糜烂的过度治疗,给患者增加了许多不必要的负担。

过去所说的宫颈炎,实际上并不是通过是否有宫颈糜烂进行诊断的。规范的宫颈炎诊断是指由病原体感染的炎症,如果真的怀疑自己有宫颈炎应该查衣原体和淋球菌,而非宫颈糜烂。且慢性宫颈炎患者常常会有阴道分泌物增多,有乳白色分泌液的情况,有时还会有黄色脓性分泌物、接触性出血等症状。

其实,人们并不需要单纯的针对宫颈糜烂进行任何治疗。一些物理治疗,尤其是切除部分宫颈组织的治疗,反而会增加流产和早产的风险。

过去也好,现在也罢,人们对宫颈糜烂一词如此恐慌,其实并不是怕“糜烂”,而是担心宫颈癌。

得了宫颈糜烂有点慌?其实不都是病

宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤,全球每年约有50万妇女被诊断为宫颈癌,约有28.8万患者死亡。在我国,宫颈癌的发生率在女性恶性肿瘤中排第二,仅次于乳腺癌。值得庆幸的是,宫颈癌也是目前少有的几种可以预防和筛查的癌症,也是唯一能找出致病原因的癌症。

宫颈癌是由人乳头瘤病毒(HPV)引起的,HPV病毒可以通过皮肤接触直接传播,有数年至数十年的潜伏期,所以早期通常没有任何症状。也正是因为从感染HPV到最终得宫颈癌的时间很长,我们才有机会发现它并对其进行及时处理。

我们每天都会接触不同的病毒,如果真的进行详细的检查,大家会发现,我们的身体里有各种各样的病毒,但绝大多数情况下,免疫系统都可以在2年内自然清除这些病毒。所以,即使检查出自己有HPV感染,也不要因为它和宫颈癌有关而过度紧张。

那么,遇到哪些情况,我们需要紧张起来呢?哪些人会比普通人更容易患上宫颈癌呢?

宫颈癌的发生与年龄有关,40~60岁是宫颈癌的好发年龄段。

1---早婚早育者

研究表明,20岁前结婚的女性,患病率比21~25岁结婚的女性高三倍,比26岁以后结婚的高7倍;生育次数越多,患宫颈癌几率越大。

2---多性伴侣

如果性伴侣多,同房次数多,则易患宫颈癌。

3---宫颈癌不典型增生者

特别是中度和重度不典型增生患者,若不及时治疗,很有可能转化为宫颈癌。

对于宫颈癌的预防,从个人的角度讲,提倡营养均衡、禁止吸烟、适龄结婚,少生育。国外早就开展了对12岁左右女童进行HPV免费疫苗注射的项目。近年,我国少数医院也引进了HPV疫苗,建议HPV疫苗在无性生活之前注射。最后,仍需格外的强调的是,不管有无患病危险因素,女性每年进行妇科疾病的筛查都是必要的。

· 本文由国康家庭医生深圳市妇幼保健院妇科主任医师刘庆芝主任审核


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