深圳
按我国医院临床实验室检验工作的实施划分，在健康体检必选项目中：白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白、血小板计数为血液标本常规检查；尿蛋白、尿隐血、尿红细胞、尿白细胞、尿比重、尿亚硝酸盐为尿液标本常规检查；粪常规、粪隐血试验为粪便标本常用检查；丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、总胆红素为血液标本生化肝功能常用检查；血尿素（氮）、血肌酐、血尿酸为血液标本常用肾功能等检查；总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇为血液标本常用生化脂肪（血脂）检查；空腹血葡萄糖为血液标本常用生化葡萄糖（即空腹葡萄糖）检查。
血常规检查
血常规检查是临床各科最常申请的检验项目之一，主要筛查血液及其他系统有无疾病。一般先用血液分析仪进行分析，如结果异常，则视情况采用手工显微镜检查等其他方法复核，最终发送准确的检验报告单。目前的血液分析仪一次可分析血标本中与细胞直接或间接相关的项目约20项。红细胞沉降率测定和网织红细胞计数虽不是“血常规”检验项目，但因使用频率也较高，故一起列出。
血液分析仪血常规检查用自动或半自动血液分析仪（血分仪）作血常规检查是临床筛查血液性、感染性、炎症性等疾病的主要方法。各医院拥有不同类型血分仪，其分析能力大小不一，检验项目的数量有多有少，虽如此，血分仪一般均具备检验下述“标准项目”的能力。
（1）“标准项目”：指各类血分仪均能检测且手工法也能检测的项目：白细胞计数（WBC）、红细胞计数（RBC）、血红蛋白（HGB）、血细胞比容（HCT）、红细胞平均体积（MCV）、红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）、红细胞平均血红蛋白量（MCH）、血小板计数（PLT）、中性粒细胞百分率（NEUT%）、中性粒细胞计数（NEUT#）、淋巴细胞百分率（LY%）、淋巴细胞计数（LY#）、单核细胞百分率（MO%）、单核细胞计数（MO#）、嗜酸性粒细胞百分率（EO%）、嗜酸性粒细胞计数（EO#）、嗜碱性粒细胞百分率（BA%）、嗜碱性粒细胞计数（BA#）。
（2）“扩展项目”：在“标准项目”基础上，不同血分仪增加的检验项目（不同类型血分仪增加的检验项目不一）：如，红细胞体积分布宽度（RDW）、血小板平均体积（MPV）、血小板比容（PCT）、血小板体积分布宽度（PDW）等。
【相关项目】血涂片检查、骨髓细胞检查。
【标本要求】静脉采血。
【参考区间】各类血分仪设定的参考范围不完全相同。血常规“标准项目”参考区间见本节下述。
【临床用途】主要用于临床疾病诊治的初步检验筛查。一般在血分仪分析最终结果报告之前，还结合必要的“血涂片检查”复核项目。高血脂、高血葡萄糖的血标本可影响血分仪细胞计数和白细胞分类准确性。
血分仪“扩展项目”最常见的RDW、MPV检验项目临床意义如下。
（1）RDW：反映红细胞体积大小不一致的程度，与红细胞平均体积（MCV）结合，用于贫血分类的诊断和鉴别（表6）。
（2）MPV：反映血小板平均体积大小，主要用于：
1）鉴别血小板计数（PLT）减低的病因：
①MPV正常或增高：特发性血小板减少性紫癜、脾功能亢进、系统性红斑狼疮等。
②MPV正常或减低：再生障碍性贫血；MPV减低见于骨髓病变引起的血小板减少，如急性白血病、艾滋病等。
红细胞平均体积（MCV）/红细胞体积分布宽度（RDW）贫血分类法
MCV | RDW | 分类 | 临床意义 |
减低 | 正常 | 小细胞均一性 | 轻型β珠蛋白生成障碍性贫血 |
减低 | 增高 | 小细胞不均一性 | 缺铁性贫血、血红蛋白H病 |
正常 | 正常 | 正细胞均一性 | 慢性病性贫血、再生障碍性贫血、白血病 |
正常 | 增高 | 正细胞不均一性 | 骨髓纤维化、铁粒幼细胞性贫血 |
增高 | 正常 | 大细胞均一性 | 骨髓增生异常综合征 |
增高 | 增高 | 大细胞不均一性 | 巨幼细胞性贫血、恶性贫血 |
2）评估骨髓造血功能：局部炎症MPV可正常，败血症MPV减低，白血病缓解MPV增高，MPV和PLT持续减低为骨髓造血衰竭征兆。骨髓功能受抑制（白血病化疗、骨髓移植）越严重，MPV越低，MPV的减低早于PLT的减少；骨髓功能恢复时，MPV先增高，然后PLT逐渐增高，MPV的恢复比PLT早1~2日，故MPV常为估计骨髓功能状态的较好指标。
3）评估MPV与血小板功能：有出血倾向者MPV显著低于无出血倾向者。
血分仪分析的扩展项目中，目前，血小板比容（PCT）、血小板分布宽度（pdw）的临床应用研究不多。
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