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雄烯二酮偏高有哪些原因

雄烯二酮(ASD)胚胎发育时,胎儿血清雄烯二酮渐增加,在近出生时达峰值,近年轻成人,出生后1年内迅速减低至青春前期。随着肾上腺功能的初现,青春期开始雄烯二酮逐渐增高,18岁左右达成人水平。血清雄烯二酮结合其他性激素检测,用于诊断和鉴别诊断高雄激素血症。

【相关项目】17a-羟孕酮、皮质醇、硫酸脱氢表雄酮、卵泡刺激素、黄体生成素。

【标本要求】静脉采血;避免严重溶血、脂血。

【参考区间】成人:男性400~1500ng/L,女性300~2000ng/L。

【临床用途】主要应用:诊断和鉴别诊断高雄激素血症(结合其他性激素检测)。成人初始检查还包括总睾酮和生物可利用睾酮。

根据检查结果,进一步检测性激素结合球蛋白和其他类固醇激素,如硫酸脱氢表雄酮。


①先天性肾上腺皮质增生症(CAH)诊断:结合其他雄激素前体检测,特别是,血清17a-羟孕酮(OHPG),血清17a-羟基孕烯醇酮(DHES)和血清皮质醇.CAH治疗监测:结合检测血清睾酮、血清17羟孕酮、血清硫酸脱氢表雄酮和脱氢表雄酮。

②早产儿肾上腺诊断:结合促性腺激素,如血清促卵泡激素(FSH)、血清黄体生成素(LH)和其他肾上腺与性腺类固醇及其前体检测,包括血清总睾酮和生物可利用睾酮、血清总和游离雌二醇、血清硫酸脱氢表雄酮、血清脱氢表雄酮,以及血清性激素结合球蛋白和血清17-羟孕酮。

③雄烯二酮增高:在女性可引起雄激素过多症症状或体征,在男性通常无症状,经外周雄激素转化为雌激素偶可发生雌激素过量轻微症状,如男性乳腺发育症。


大多数雄烯二酮轻中度增高为特发性,明显增高可指示产雄激素的肾上腺肿瘤或性腺肿瘤。在儿童,肾上腺和性腺肿瘤少见,但许多先天性肾上腺皮质增生症血清雄烯二酮浓度可增加。成人雄烯二酮轻度增高通常为特发性或相关疾病,如妇女多囊卵巢综合征,或男、女性使用雄烯二酮补充剂。>90%产雄激素良性肾上腺肿瘤病人雄烯二酮增高,常>5000ng/L。大多数分泌雄激素的肾上腺癌雄烯二酮增高。大多数分泌雄激素的性腺肿瘤雄烯二酮过量,但增高程度常比肾上腺肿瘤小。

增高:女性多毛症、痤疮、先天性肾上腺皮质增生、肾上腺皮质肿瘤、多囊卵巢综合征、使用克罗米芬或人绒毛膜促性腺激素等。

减低:肾上腺皮质功能减退症、卵巢功能减退症、镶状细胞性贫血、侏儒症等。


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