深圳
肩周炎又称为“凝肩”或“漏肩风”。还有疼痛性肩关节挛缩症、粘连性肩关节周围炎等名称。本病常见于中老年人，在50岁前后是高发年龄，又称“五十肩”，狭义的“肩周炎”在国内习惯称为“冻结肩”。肩周炎病因不明，外伤、慢性劳损、受凉等原因可诱发，是肩部关节囊、滑囊、肌腱、肌肉的无菌性炎症反应肩周炎患者多有肩关节反复的急性外伤史或慢性重复性、累积性劳损史。以肩部疼痛、活动受限为主，疼痛位于肩前方，可累及三角肌前方及外侧。急性期疼痛剧烈，慢性期为自发性钝痛。屈肘90使患臂做被动外旋及内收动作时肩前痛明显加重。肩关节疼痛和外展活动受限，多数在劳作或增加负荷后疼痛加重，夜间不能卧向患侧，休息后症状减轻，严重者影响睡眠。如有慢性肩峰下滑囊炎存在，疼痛呈持续性和顽固性。疼痛分布在肩前方及三角肌区。经数月乃至数年时间炎症逐渐消退，症状得到缓解，具有自愈和自限性。压痛点以肱骨大结节近侧或肩峰下间隙即冈上肌附着点最为明显。病史超过3周，肩关节疼痛活动受限，肩周肌肉出现不同程度的失用性萎缩，如同时伴有肩部肌肉萎缩或关节挛缩，则表示病变已进入后期阶段。
肩周炎的治疗
1.非手术治疗 急性期治疗原则是止痛、解除肌肉痉挛。应用三角巾悬吊制动，用镇静、止痛及肌肉松弛药。
2.冻结期治疗原则 在止痛条件下做适当的功能练习，防止关节挛缩加重。在药物止痛、物理治疗及针灸的配合下做温和的被动运动和功能练习以及肩周肌肉的按摩。弯腰、垂臂做前后、左右钟摆式的摆动运动有助于达到上述目的。
3.手术松解 适应证是冻结期患者，无痛或疼痛已基本缓解的肩关节挛缩症患者伴重度关节挛缩及功能障碍者，经非手术治疗无改善，可用手术方法剥离粘连，松解挛缩的关节囊。对高龄或有重度骨质疏松患者，手术松解应列为禁忌。
4.物理疗法和功能练习 对已处于功能恢复期和肩关节上举>90°、外展>70°的患者，可着重于关节功能的恢复，强化关节功能的主动运动训练。以物理治疗和体疗作为康复治疗的主要内容。使关节功能进一步改善和恢复。
5.关节镜手术治疗或关节镜松解手术 手术松解后患臂采用零位牵引3天。3天后开始做物理治疗，在三角巾悬吊下行钟摆式摆动运动，之后按肩关节功能康复治疗计划进行增大活动范围及增强肌力的训练。一般在术后3个月以内，可以恢复到正常或接近正常。
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