血清氯的正常值

氯离子是细胞外液中的主要阴离子，总体氯离子仅有30%存在于细胞内液。Cl^-不仅维持细胞外液渗透压，还对酸碱平衡有影响，Cl^-亦落实受肾脏调节。

1.  参考值

98~106mmol/L（以氯化钠计算）

2.健康指导：

（1）血中氯离子增加：

①急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎，有Cl^-潴留，它常与Na+同时滞留。

②碳酸氢盐丧失，常有相对的Cl^-增高，导致高氯性酸中毒，如Ⅰ型肾小管性酸中毒；或输入含Cl^-量高的药物时，如盐酸精氨酸的输入、大量服用氯化铵，可引起血清氯离子增高

（2）血清氯离子减少

①频繁呕吐和胃肠道减压，丢失大量胃液，使血清氯离子减少。

②急性肾功能不全，常出现低氯血症，这是因尿素潴留影响血浆渗透压，血浆中NaCl减少，以此来调节渗透压的变化。

③肾上腺皮质机能亢进，如柯兴综合征广可表现低钾和低氯性碱中毒

④慢性呼吸功能不全，如肺心病等引起的呼吸性酸中毒，因CO₂潴留，血浆[HCO₃^-]相应增加，Cl由肾脏排泄增加，血清Cl^-减少。

⑤心功能不全，肝硬化腹水，不适当地限制盐和应用袢性利尿剂。如速尿等可使Cl^-丢失，而引起血清Cl^-降低。

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