深圳
血液标本细菌分离、培养与鉴定血培养是确诊细菌血流感染的最可靠的金标准检验项目，分离的菌种可用于体外药物敏感性试验。
【相关项目】血涂片检查，药物敏感性试验。
【标本要求】静脉采血；无菌采集。
【参考区间】未检出细菌。
【临床用途】主要应用：确诊血液细菌感染。
阳性：表明病原微生物已进入血流，可造成全身播散，引起血流感染。常见病原体：金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎链球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、变形杆菌、沙门菌属、克雷伯菌属等。近年来，感染病原菌种类不断变化，肠杆菌科、非发酵菌、凝固酶阴性葡萄球菌和肠球菌属引起的血流感染发病率均增加。
一旦血培养阳性，则转种培养基进行分离再培养、做直接抗菌药物敏感性试验，并鉴定细菌种属（必要时再分型）与抗菌药物体外敏感性试验。
阳性结果报告：分为3级：①一级：一旦血培养仪报警阳性，即从阳性瓶取样进行涂片、革兰染色、镜检，并报告临床医生（血培养阳性以危急结果报告）；②二级：报告直接抗菌药物敏感性试验结果；
③三级：报告细菌种属、药物敏感性试验、结果评价与临床建议。
阳性须排除污染菌：皮肤消毒、静脉穿刺过程中无菌操作是避免污染的重要环节。有时很难区分血培养阳性菌是真致病菌或是污染菌，如疑为污染菌，则报告为“该菌株可能为采样时皮肤污染微生物，如需进一步检测，请与微生物科联系”。常见污染菌：凝固酶阴性葡萄球菌、芽孢杆菌属（除外炭疽杆菌）、棒状杆菌属、丙酸杆菌属、草绿色链球菌、气球菌、微球菌等，这些细菌在一定条件下仍能引起严重感染，故如≥2份血培养中分离到同一种细菌，也应结合临床表现，作出病原菌诊断。
阴性：如培养一定时间（如5~7日）后仍无微生物生长，仪器未予报警，则再经盲目传代后证实无细菌生长，则报告为“培养5~7日未见细菌生长”。
本文地址：https://www.guokang.com/tjcs/83997.html
