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呼吸暂停综合征怎么治疗

人在熟睡时发出鼾声属于睡眠时正常现象。但是由于某些原因,如肥胖者颈部短粗、上呼吸道感染、鼻腔阻塞扁桃体肥大、悬雍垂(腭垂)过长或过粗、咽腔狭窄,睡前饮酒或服催眠药后熟睡鼾声响度超过60dB,妨碍正常呼吸伴有呼吸暂停和呼吸表浅则称鼾症。有5%的鼾症患者兼有在睡眠期间不同程度的憋气现象则称睡眠呼吸困难。即上呼吸道(鼻、咽、喉)各段在睡眠时发生阻塞所致的呼吸暂停10秒钟或10秒钟以上,成人于7小时夜间睡眠期间内至少呼吸暂停30次,则30次呼吸暂停为300秒,严重者每次呼吸暂停30~90秒,且次数远多于30次,伴有缺氧症状,血氧饱和度下降4%以上就可以诊断为睡眠呼吸暂停综合征。本病般人群患病率为2%~4%,老年人不仅患病率高而且由于各脏器功能减退及合并多种慢性病,其影响更加严重。但只要予以重视,及时干预和治疗,就可以获得健康,并可预防、治愈多种并发症。

由于睡眠呼吸疾病与其他慢性疾病的关系密切,必须从控制慢性病危险因素入手,消除病因,早期发现可疑患者,综合防治,并引导患者进行规范治疗。

1.非手术疗法

①减肥疗法。

②改变睡眠体位,养成侧卧位,避免高枕仰卧颈向前弯而引起气管阻塞。

③不能吃了饭就睡,睡前不要喝酒和咖啡。

④药物疗法,试用乙酰唑胺、黄体酮、溴隐亭以及宣肺疏风化痰中药、甲状腺素片以促进新陈代谢。禁用镇静药和催眠药,利血平可使鼻黏膜充血,增加鼻腔阻力,不宜服用。

⑤使用塑料口腔矫正器具,将下颌骨或舌体向前上方提起,增加咽部横截面积,增加呼吸气流量,此法简便经济,对轻度患者疗效好。

⑥在医师指导下做经鼻持续正压通气治疗(也叫呼吸机治疗),既简便又可达到治疗目的,适用于家庭治疗。目前对该病主张多学科联合治疗,对提高患者生活质量和延长寿命很有实际意义。


2.手术疗法由专科医师根据不同病情及严重程度和个体差异选用不同的手术,手术治疗有效率可达90%以上。


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