深圳
早期胃癌我们镜下诊断，如果诊断适合镜下切除，也就是我们说的在黏膜下层的SM1以上的这种胃癌，我们可以镜下切除。
镜下切除要做哪些准备呢？比方说我们是按照手术来做准备的，要做一些血尿便的常规，心肺功能，还要做一些凝血功能，还有传染病的指标，这些都要做一些检查。
除了做这些检查以后，我们在术前，一定要把这个胃癌做一个全面的立体的评估，也就是说做一个精确的诊断，这个精确的诊断包括什么呢，就是我们要通过我们内镜的检查。
第一，确定这个胃癌在哪个部位，第二，要确定这个胃癌多大的范围，第三，要确定这个胃癌有多深。我为什么要把它这个立体的图形都画出来呢？也就是我们要达到一个把这个肿瘤能够完全彻底地把它全部切除掉，这是在你术前的准备是非常重要的，也就是说我们磨刀不误砍柴工，一定要做出精确诊断，这是第一点。
我们在治疗的时候，当然了我们多数治疗都是在麻醉情况下，我们也可以做清醒麻醉，也可以做全麻的情况下，在做治疗的时候，我们首先就是要把这个标，定标，也就是我们把这个肿瘤的边界要给它定出来。
比方说这个肿瘤在这儿，这是肿瘤，我们要在这个肿瘤边上，一定要五毫米以外的地方，去把它定标，比方说我们用APC，或者用刀都可以，定了标我再去切，切的时候，我一定要在这个标外边去切。
一般的把这个切下来之后，我这个标本就展平了，放在一个我们泡沫板上，把它展平了，放在福尔马林里头，送到病理科，病理科就把这个标本两毫米、两毫米的去这样把它切割了，然后在显微镜下看细胞，看什么呢？
就看你所有的这些边，都切净了没有，还有没有肿瘤，一定是边都切净了，第二个看底，你切的底下这地方切净了没有，还有没有残留，如果病理科说你这个边缘镜，底切净了，我放心了，我切全了，就可以了，如果病理科说，边缘不清楚，你就有点担心，你就得随访密切一点，这是切的过程。
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