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肝囊肿做什么检查

肝囊肿是最常见的肝脏良性疾病之一,虽是一种占位病变,但不是肿瘤。肝囊肿大多生长缓慢,无症状,也触不到肿块,只有在B超、CT检查或同位素肝扫描时才会发现,大多数情况下可与患者一辈子“和平共处”,因而不必担忧。

肝囊肿完全不同于肝血管瘤。肝血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤之一,以肝海绵状血管瘤最常见,般呈单发,多发生在肝右叶,约10%左右为多发,可分布在肝一叶或双侧。肝血管瘤形成原因未明,亦无明显症状,仅表现为肝内占位性病变,临床上需与肝癌相鉴别。


(一)分类

肝囊肿分为寄生虫性囊肿和非寄生虫性囊肿两大类。非寄生虫性肝囊肿最常见,临床上所说的肝囊肿主要是指非寄生虫性肝囊肿,分先天性和后天性两种。后天性肝囊肿有: = 1 \* GB3 ①血肿和退行性囊肿;②淋巴囊肿;③因胆管阻塞所致的潴留性囊肿;④囊性腺瘤。其中潴留性囊肿最常见,多由炎症、水肿、瘢痕、外伤、穿刺等原因引起。

肝囊肿又有单发性和多发性之分。单发性肝囊肿常位于肝右叶,多见于女性。多发性肝囊肿更常见,可发生于左、右肝叶,并可合并多囊肾。


(二)症状

症状因囊肿位置、大小、数目和有无并发症而异。当囊肿增大到一定程度压迫邻近脏器如胃、十二指肠、结肠时,可有轻微症状,如上腹部无痛性肿块、肝区胀痛、食欲不振、嗳气、恶心呕吐、消瘦。肝肿大但无压痛。囊内感染时有畏寒、发热、白细胞升高等。


(三)检查

肝囊肿主要依赖影像学诊断,以超声波检查最常用,B超检查对肝囊肿的检出率可达98%。在定性方面,超声波检查比CT更准确;但在全面掌握囊肿的大,小、数目、位置和肝脏及其周围的脏器、尤其是需要手术治疗的巨大肝囊肿时,CT优于B超.B超或CT诊断肝囊肿十分可靠,同时可化验血液甲胎球蛋白排除肝癌,不必做其他检查。肝囊肿不导致肝功能异常。

(四)防治

肝囊肿不会恶变,单发多发无好坏之分。肝囊肿多数无须特殊治疗,只需定期复查B超。囊肿超过5厘米者可采取超声引导下穿刺吸出囊液后注入硬化剂来处理。平时应避免肝区受外力碰撞,以防囊肿破裂。中药、西药都不可能使囊肿消失或缩小。


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