高血压和高血脂并存怎么办？

高血压和高血脂并存很常见，大概40%到50%的人他是存在的。

而高脂血症一旦跟高血压病人（并存）会加重血压的增高，而且导致了血压的控制困难，因为他会导致动脉硬化，斑块形成，还会破裂，还会有中风或心肌梗死。

所以我们对这两者并存的人，我们两个都要治，一个想降压，一个调脂。

我们叫 ASCVD，就是我们说冠状动脉性疾病，血管性疾病的患者，我们是需要有一个血脂达标的。
就是我们一般来说，高血压（合并高脂血症），当他的血脂到了3.3mmol/L以上，低密度胆固醇到了3.3mmol/L以上，我们就要降脂治疗；如果没到3.3mmol/L，在2.6mmol/L以上，如果他的有斑块形成，要进行他汀的降脂治疗，把他的血脂降到1.8mmol/L以下。

那么这就是针对性的双方治疗，我们叫双重治疗，一个地方降压，一个地方降脂，来调整，来防止它发生动脉硬化的进展。

临床研究证明，有的降压药物对脂质代谢可产生不良影响，从而成为动脉硬化的促进剂，如利尿降压药、β-受体阻滞剂均有这种作用。血管紧张素转换酶抑制剂、钙离子拮抗剂对脂质代谢也有影响。对高血压和高脂血症并存的患者来说，最好的药物是呱唑嗪、乌拉地尔等a1受体阻滞剂，它们既可降压，又有利于脂质代谢。

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