深圳
当你做体检的时候，发现了胆囊有病变，那么不管是石头也好，炎症也好，息肉也好，那么就需要到正规医院去做一下确认，确认是不是有石头，是不是有息肉，是不是有炎症。
其实胆囊结石，大家都不是很担心，为什么呢？有症状了就手术，没有症状观察，密切观察也问题不大。大家现在可能更关心的，更担心的就是胆囊息肉的问题。
胆囊息肉是这样，查体发现发生率非常的高，我们也认为有一些息肉叫查体病，不查体永远也不知道，查体才发现的，那么对于胆囊息肉，小于1cm的胆囊息肉，癌变率是非常低的。它绝大多数都是胆固醇息肉，是跟我们现在饮食的情况有关，比如营养过剩，代谢的异常等等，导致胆固醇在胆汁内浓度过高析出，形成的胆固醇结晶，挂壁上形成的一个胆囊息肉。这种息肉它是一个无机物，它永远也不会变成癌。
但是这种息肉很少长大到1cm以上，也有过统计，就是1cm以上的胆囊息肉，大概有10%到15%左右，可能是一个胆囊腺瘤，或者胆囊癌，所以对于胆囊息肉小于1cm的，就是密切观察，不用担心。
当然了，这观察的过程中，确实发现它快速的长大，比如说半年能长个三四毫米，就算长的比较快的了，这种长的比较快的息肉，就要小心了，就要专家给你鉴别诊断，是不是有问题。
其实还有一些息肉，是有一些特征性的表现，要高度怀疑的。比如说基底很宽大的一个息肉，那么我们刚才说的那个胆固醇息肉，就像一个果实挂在那个胆囊壁上，有一个很细小的根，如果这根很粗，那就要小心了。
第二个，这息肉有没有血流，因为现在彩超可以看到这息肉里面有没有血流信号，有血流信号的，就要小心了，那么它可能是个息肉，是腺瘤样息肉，也可能是癌。一个是生长速度，第二个，基底的宽度，第三个，有没有血流，通过这三个来初步判断一下息肉大概的性质是什么。
但总归来说，小于1cm的息肉不用太担心，密切观察就好，大于1cm的息肉，现在国际上，把它作为一个手术指征的标准，就是说大于1cm的息肉，就有手术切除的这种指征了。
现在很多人在门诊就会碰到，来了之后，大于1cm的息肉要不要治，当然从我们的医生的专业角度来说是要治的，那么很多患者会问怎么治，是切胆囊，还是我把胆囊打开，把息肉拿掉，叫保胆取息。
那么先要弄明白，我们为什么要切除，因为我们怕它是癌，我们怕胆囊息肉是个癌我们才要切，这时候你把胆囊打开，你把息肉拿出来，拿的过程中，它就会播散，如果是癌的话，就人为的造成胆囊癌的播散。
后果就严重了，所以胆囊息肉，要么不治，要治就把胆囊切除，千万不要去做这种所谓的保胆取息，因为是良性的还好，要是恶性的，人为的造成了它的播散。
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