深圳
二级预防的病人那就不一样了。
二级预防，那就说明你的血管状况已经差的程度，已经发病了，那么这个时候毫不犹豫的，你要把阿司匹林，抗栓药物马上给了，而且可能要持续的去给，只要没有禁忌症。
因为你二级预防本身的发病率和一级预防来讲，一下就高上来了，你只得来去吃它。
同时要把你的危险因素要管控好，那么最主要的危险因素，我们认为就和脑卒中相关的，那就是说最主要的危险因素：
第一个是高血压。
而且你也血液压控制好以后，这个脑卒中发生一定减少。
第二个就是脂代谢紊乱。
把你的血脂管控好，那么血脂的管控，通过药物和你的生活方式、饮食方式的改变，一定要采取一个综合的方式，而不能单靠一个药物。
有些人就是说，我一方面吃药，一方面的暴饮暴食，不限制你的饮食结构，那就是你很难能够把你这个指标管控得很好。
第三个因素，我们就叫颈动脉狭窄。
通过你的检查，B超，发现血管确实狭窄了，我们现在包括支架，包括手术，都可以把炎症的狭窄给去除掉，风险就下来了。
第四个重要危险因素就是心脏（病），叫房颤。
房颤就和脑卒中关系非常密切，如果有了房颤之后，你要给抗凝治疗，或者把房颤给矫正掉，通过药物或者通过这种射频技术，如果不能的话，也可以做一些心耳的封堵技术，风险肯定是下来的。
那么至于说其它的一些，包括就是说你的生活方式，运动方式，吸烟，也要严格控制，但他的强度对脑卒中来讲贡献，就不如刚才我说的那四种那么强。
就是你首先要抓主要的矛盾，再把其它的一些，就是说引起卒中风险增加的因素尽可能的去避免掉，这样你就能够最大限度的，把这个卒中的发生能够控制到最低。
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