“姨妈”不常来?这事想想是有点美滋滋,不但省下一笔姨妈巾钱,更可以时时刻刻身轻如燕、健步如飞。然而,有研究说这可不是什么好事,月经不规律女性的卵巢癌发病和死亡风险都比别人要高!

  卵巢是什么?

  也许有些读者只知“姨妈”,不知卵巢。那么就先在这里简单介绍一下卵巢。

  卵巢是一对小小的椭圆形器官,通过韧带固定在盆腔中,主要负责产生和排出卵子,以及分泌雌激素和孕激素。

  卵巢与女性的月经息息相关。在身体内分泌的总指挥——下丘脑的调节下,卵巢周期性地分泌雌激素和孕激素,使卵泡成熟并排出卵子,并让子宫内膜增厚,为受精卵打造一张厚实柔软的床。如果卵子没有受精,那么小床也没用了,子宫内膜就会崩解脱落,混合着血一块流出来,形成月经。所以,正常情况下,一次排卵后约半个月就会有一次月经。

  卵巢癌:沉默的杀手

  卵巢癌在我国的发病率和死亡率常年居高不下。2015 年,我国约有 521,000 名女性患上卵巢癌,多达 225,000 名女性因卵巢癌死亡[1]。

  更可怕的是,卵巢癌的早期症状,如腹痛、背痛、腹胀、便秘、尿频等,其他疾病也可以产生,没什么特异性,所以,很难通过症状来早期发现卵巢癌。

  于是,人们又寄希望于各种检查来筛查早期卵巢癌。根据目前的研究,对于有卵巢癌家族遗传病史或者小腹不适的妇女,接受盆腔内超声和肿瘤标志物 CA 125(cancer antigen 125)测定有助诊断。但是,对于没有症状、也没有家族遗传史的女性,接受这些检查带来的风险与获益相当,且并不能降低卵巢癌的死亡率[2]。

  由于早期病变不易被发现,卵巢癌往往就抓住时机进行暗中肆虐,等到确诊时癌症往往进入晚期,已经缺乏强力有效的治疗手段了,这使得卵巢癌的 5 年生存率只有 45% 左右[3]。

  什么样的人容易患卵巢癌?

  有一些因素已经明确会增加卵巢癌的发病风险,其中卵巢癌家族史是目前最确定也是效果最显著的危险因子。早在上世纪八十年代,就有研究表明,卵巢癌患者一级亲属(母亲、女儿、姐妹)的卵巢癌患病率是其他人的 3.6 倍[4]。

  另外,排出更多的卵子也是危险因素之一,具体表现为初潮早、绝经晚、没有生育。有研究者解释这是因为卵巢持续地排卵,上皮就要不断地修复损伤,修复越多,基因突变就越容易堆积,所以,更容易引起癌变。而孕激素可以激活卵巢上皮细胞的凋亡通路,使因多次修复后而破破烂烂的卵巢上皮重新变光滑,故高水平的孕激素也许可以降低卵巢癌的患病风险[5]。

  月经与排卵和激素有关,那么,月经与卵巢癌有什么关系吗?

  月经不规律,卵巢癌发病率和死亡率更高!

  2016 年 9 月《国际癌症杂志》(International Journal of Cancer)发表了基于儿童健康与发展研究(Child Health and Development Studies,CHDS)数据库的一项大型前瞻性队列研究的结果[6]。研究人员对 CHDS 在 1959~1966 年间纳入的 15,528 名在美国旧金山东湾区进行产检的准妈妈随访了 50 年,记录下她们的卵巢癌发病和死亡情况。将这些数据与她们的月经情况进行分析后发现,月经不规律是卵巢癌的危险因素,并且会增加相关的死亡风险[6]!

  该研究将月经不规律定义为研究对象自己认为月经无规律、出现大于 35 天的长周期以及医生诊断的月经过少(小于 5 毫升)、无排卵出血。

  研究人员将 CHDS 数据库人群中患卵巢癌的女性分为月经规律与不规律两组,根据她们的累积存活情况绘制了下图。由图中,可以看到 70 岁以后两条曲线明显分开,月经不规律组的红线下降非常快。这就意味着,从 70 岁开始,月经不规律的卵巢癌患者的生存率开始低于月经规律的患者,并且随着年龄的增长,这种情况会越来越严重。

  此外,将两组数据中的人种、生育情况、口服避孕药等影响因素消除以后,还是分析得出:从 65 岁开始,随着年龄的增加,月经不规律组患卵巢癌的风险和因卵巢癌的死亡风险都明显上升。

  所以,月经不规律,可不能偷着乐!月经不规律不仅与卵巢癌有关,还可能提示有其他生殖系统疾病、内分泌疾病等。因此,“姨妈”不按时来了,最好尽快重视起来,别等到出了问题才去追悔莫及啊!


文章标签:卵巢癌


为你推荐

需求提交

  • 您需要的服务模块(可多选)

  • 您的信息仅用于国康需求提交,将严格被保护,
    国康承诺不泄露信息给任何第三方。

2020

09/22

分享

国康健康管理,汇聚全球名医

© 2005-2021 国康私人医生健康管理集团. All Rights Reserved.

粤ICP备13080796号