由于颅咽管瘤所在部位周围有许多重要的结构,邻近垂体前叶、垂体后叶,上方毗邻视交叉、下丘脑,鞍内部分邻近海绵窦、颈内动脉等。因此,相关结构受压后会出现相应的症状。
肿瘤压迫视神经或视交叉
当视神经或视交叉受压时,可有视力、视野改变,表现为视物模糊、视力下降、视野缺损。
肿瘤压迫垂体
当肿瘤压迫到垂体时,会引起垂体功能异常,表现为生长发育迟缓、身材矮小,易疲倦,活动少,皮肤光白、面色灰黄,牙齿和骨骼停止发育,性器官呈婴儿型,无第二性征。少数患者还会有怕冷、粘液性水肿的表现。
成年女性可出现月经失调或停经,不育和早衰。成年男性可出现性欲减退、毛发脱落的症状。
肿瘤压迫下丘脑
当肿瘤压迫下丘脑时,可出现尿崩症,即每日尿量可达数千毫升或上万毫升。而且,下丘脑中存在体温调节中枢,如果受损则出现体温调节失常,若下丘脑后部受损,可出现体温异常低;若下丘脑前部受损,则出现中枢性高热。
另外,下丘脑受压还会出现嗜睡、精神症状、贪食或厌食症,以及肥胖性生殖无能综合征。
占位效应
还有,当病变占位效应明显时,可出现颅内高压,表现为头痛、恶心、呕吐等。肿瘤向两侧生长,可侵犯海绵窦、蝶窦、筛窦等结构,会出现出血、脑脊液鼻漏等症状。
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