深圳
骨质疏松症已经成为威胁中老年甚至众多中青年身体健康的重要疾病。据统计，我国50岁以上骨质疏松患病率约为20%；全世界平均每3秒钟就有一例因骨质疏松而发生骨折。为了提高人们对骨质疏松的重视程度，每年的10月20日被定为「世界骨质疏松日」，今年我国的主题为：“骨量早筛查，骨折早预防”。
骨质疏松是机体衰老的必然结果吗？骨质疏松需要做哪些检查？骨密度检测，到底要不要做？国康健康研究院带您一起来探索。
“骨密度”究竟是什么？
骨密度的全称是骨骼矿物质密度，是评价骨骼强度的一个重要指标。骨骼是由有机物和无机矿物质构成的，有机物主要是胶原蛋白，就像“混凝土”一样硬而不脆、有韧性，使骨骼具有一定韧度，经得起外力的冲击；而钙、磷等无机矿物质就像“钢筋”，使骨骼更加坚硬，起到支架的作用。
在幼儿时期，两种成分各占一半，所以幼儿骨骼柔软且富有弹性，不易发生骨折；成年期，骨骼中有机物和无机物成分比例约为3:7，骨骼具备硬度的同时兼顾一定弹性；而随着年龄增长、激素变化等因素，成骨细胞促进新骨形成的能力逐渐减弱，骨质丢失增多，逐渐出现“骨量减少”，进一步可发展为“骨质疏松”。
骨质疏松症被称为“沉默的杀手”，如果不能及早发现、及时控制，大概1/3人会因此发生骨折。而中老年人骨折的危险性极高，有研究表明：“20%的老年人在髋部骨折后的一年内死亡，存活者中约一半人会有不同程度的残疾。”这对自身和家庭来说无疑都是一种沉重的负担！
谁“偷走了”你的骨量？
很多人认为，骨质疏松是老年人的专利、是机体衰老的必然结果，其实不然。
骨质疏松按病因可分为原发性和继发性两大类，原发性骨质疏松包括女性绝经后骨质疏松、老年骨质疏松（多指70岁后）、特发性骨质疏松（常发生在青少年、成年、妊娠期、哺乳期等阶段，年轻人多见）；而继发性骨质疏松是继发于各种影响骨代谢的疾病（甲亢、糖尿病、慢性肝病、吸收不良等）、药物（长期服用糖皮质激素、抗抑郁药等）等因素而引发的骨质疏松，这一类型的骨质疏松可发生在各年龄阶段，不仅限于老年人。
当下有些三、四十岁的中青年，尤其是奔赴在大城市的年轻白领，生活节奏紧张、工作压力大、加班多、运动少、过度节食、钙和维生素D摄入不足、过多依赖咖啡等不良生活方式，都会影响到骨代谢，加速骨量流失，增加骨质疏松发生风险。
“骨松”筛查有方法
骨质疏松具有发病率高、致残率高、死亡率高、医疗费用高，生活质量低、防治意识低的“四高两低”特点，骨密度检测是诊断骨代谢情况、判断骨质疏松风险的重要检查手段，对于骨质疏松的早期预防和治疗意义重大。
一、10题自测你是否需要做骨密度检测？
♦ 年龄是否>40岁？
♦ 父母是否患有骨质疏松症或者曾在轻摔后发生骨折？
♦ 是否出现身高缩短（超过3CM）、驼背，或者体重过轻（BMI<18.5）？
♦ 是否出现全身骨痛或有骨折创伤史？
♦ 是否患有类风湿关节炎?
♦ 是否长期应用糖皮质激素（连续应用超过3个月），或者患有甲亢、糖尿病、肝肾疾病、营养不良等疾病？
♦ 是否长期闭经（停经＞6个月）或过早绝经（45岁之前）？
♦ 是否每周从事户外活动时间<60min，而又没有及时补充维生素D和钙质?
♦ 是否经常大量饮酒（平均每日饮酒乙醇含量超过两个单位，大约相当于500ml啤酒、150ml葡萄酒或者50ml烈性酒）？
♦ 是否吸烟，或曾经吸烟？
以上题目中只要有1题答案为“是”即提示存在骨质疏松风险，需要尽快前往医院进行骨密度检测并积极配合专科医生的系统化诊疗。
二、两种骨密度检测常用方法
♦ 超声骨密度检测：具有操作简便、安全无害（无辐射）、精准度高等优点，利用声波传导速度和振幅衰减能反映骨矿含量多少、骨结构及骨强度的情况。由于其使用的是超声波测量，安全无辐射，所以被广泛应用于儿童、孕妇等各类人群的骨质检查。
♦ 双能X线吸收测定法（DXA）：利用两种不同能量的调光子穿过人体骨骼后的衰减和吸收不一样，经过计算机处理后得到人体骨骼中矿物质的含量。此种检测方法精确度高，对人体危害相对较小（检测一个部位的放射剂量相等于一张胸片的1/30），是世界卫生组织（WHO）公认的骨质疏松症诊断金标准。
三、30秒教你看懂骨密度检测报告
骨密度仪会根据检测者的骨密度数据，计算得出T值和Z值数据。T值与Z值都是通过与同性别、同龄的健康人群的骨量数据库作比较，所得出的相对数值。T值具有诊断意义，Z值多用于鉴别诊断。根据WHO最新发布的DXA骨密度测量分类标准：
骨骼“硬朗”是健康活力的保障，骨密度检测是骨骼健康的官方“检查官”，建议符合条件的人群每年前往正规医院检查一次。
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