2026年6月6日是第14个“中国房颤日”，今年的主题是“关注房颤，预防卒中”。今天，我们一起了解下房颤~~
房颤是什么样的？
房颤发生的时候，心率通常超过100次/分钟，心跳又快又乱。
典型症状：心慌（心跳很乱，心如擂鼓）、胸闷、气短、憋气、头晕、乏力等，如果合并其他心脏疾病甚至会发生晕厥。这是因为全身的血液和氧气靠心脏射血功能支撑提供，发生房颤时，心脏泵血能力会明显下降，导致全身出现缺血、缺氧。
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房颤最危险的后果——脑卒中
房颤本身可能让人不适，但最严重的危害是引发脑栓塞。
据统计，脑梗患者中有1/5是由房颤引起的，房颤是导致脑卒中的主要原因之一。
为什么会这样呢？
房颤其实是无效收缩，血液会流动缓慢，形成涡流，血液的一部分成分就容易沉积，形成血栓（血块）在左心耳，一旦掉下来顺着血流到大脑，堵塞了大脑的动脉，就会脑缺血，甚至脑梗死，造成脑中风，导致患者的偏瘫，甚至有生命危险。
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房颤的防治要点
1、早发现是关键
随着年龄的增加，房颤发病率增高，75岁以上的老人，有10%会发生房颤。因此建议家里65岁及以上老人去体检一定要做心电图检查，可以每半年做一次；如果出现心慌、胸闷等情况可以做24小时心电图检查，因为阵发性房颤容易漏诊。
2、确诊后系统评估
房颤患者在确诊之后，需进行系列临床评估,包括症状、体征、实验室检测、影像学评估等，以便了解房颤病因、整体健康状况、是否存在并发症等。在治疗过程中应动态临床评估，建议在初次诊断房颤6个月后重新评估，然后至少每年进行一次系统评估。建议使用修改版欧洲心律协会(EHRA)症状评分以评估房颤患者症状的严重性。
3、规范治疗
药物治疗
目前没有“根治”房颤的特效药。常用两类药物：
① 使用抗心律失常药，控制心率、稳定心律。
② 抗凝药：预防心房血栓形成，降低卒中风险。
阵发性房颤主要是药物控制，此外还需严格控制好血压、血糖、血脂这些危险因素，保持良好的生活方式。
手术治疗
对于持续性房颤，根据情况可以采取介入手术治疗（导管消融）可以得到很好的根治性治疗，一年根治率达70%-80%；病情严重、年纪较大、左心房比较大、病程较长的患者可采用内外联合消融手术，具体需要专业医生评估。
真实案例| 心不乱，晚年才安稳
刘叔叔今年82岁，和许多高龄老人一样，身上堆了不少“老毛病”：高血压、糖尿病、高血脂、心动过缓、房颤、脑梗……心血管问题交织在一起，稍有不慎就可能引发危险。过去，频繁的紧急住院，不光让刘叔叔受罪，也让家人一次次心惊胆战。
刘叔叔成为会员后，我们做的第一件事是把刘叔叔近5年的体检报告、检查报告和病历全部梳理形成健康档案。私人医生团队对他进行了全面评估，发现虽然问题多，但只要抓住关键点，还是可控的：
1、重点稳定心率，根据监测结果针对性干预：我们为刘叔叔安排了居家24小时心率监测，同时赋能护工观察其不适症状，一旦监测系统发出预警，刘叔叔又存在明显不适，则协助其紧急就医。
2、控制身体各项指标：血糖、血压、血脂，一项一项控制到临床治疗要求的标准范围内。
3、严格药品管理：降压药、降糖药、降脂药、抗凝药、抗心律失常药，加起来10来种，老人自己很容易吃错、漏吃或重复吃，每一次失误都可能引发大问题。我们帮他把用药时间、剂量理清楚，做到每天有记录、每顿有核对。
刘叔叔出院一个月内，房颤仍有发作，但他自己毫无感觉——这正是最危险的地方。由于他已经发生过脑梗，若不控制房颤，很可能引发二次脑梗。我们把他一个月的心率数据和护工记录同步给主诊医生，调整了用药方案后，房颤频率逐渐下降。
就在一切看似平稳的时候，刘叔叔服用抗心律失常药后出现了心动过缓——心率变得非常低，而他自己完全没有感觉。幸亏有持续的心率监测，数据第一时间传回，我们立刻整理同步给主诊医生。经过多方会诊评估，考虑到刘叔叔年事已高，手术放置起搏器风险较大，最终决定：抗凝药继续按原方案使用，停掉抗心律失常药，定期观察心率。
日常三高指标控制、药品管理、关键指标定期复查（血糖、凝血功能、血脂、D-二聚体等），我们一项一项坚持执行。一年下来，刘叔叔的状态越来越好，最让家人揪心的紧急住院，基本再也没有发生过。
心不乱，身才稳。对高龄老人来说，真正的安心，不是没有病，而是每一处风险都有人盯着、每一个信号都被读懂。
