《给阿嬷的情书》结局让观众意难平：南枝等了一辈子阿嬷，见面却认不得

意难平的不止阿嬷，中国有1700万家庭正在经历着

《给阿嬷的情书》让人心碎的，从来不是离别，而是见面了、相聚了，却忘了对方是谁。

什么是老年痴呆？

老年痴呆，指由各种原因导致的严重认知功能衰退症，引起老年痴呆的常见原因包括阿尔茨海默病、血管性痴呆、路易体痴呆和额颞叶痴呆。全球痴呆病患者约5700万名超六成患阿尔茨海默病，阿尔茨海默病是老年痴呆的主要诱因，中国近1700万老年人正在被这个“记忆杀手”吞噬。

阿尔茨海默病（Alzheimer's disease,AD）是发生于老年和老年前期、以进行性认知功能障碍和行为损害为特征的中枢神经系统退行性病变，目前病因尚未明确，可能与遗传因素、不良生活方式、脑血管病、高脂血症等因素有关。临床上表现为记忆障碍、失语、失用、失认、视空间能力损害、抽象思维和计算力损害、人格和行为改变等。多发生于60岁以上的老年人，起病较慢，发病后病情逐渐加重，病程多在5-10年左右。

家有老年痴呆患者，是什么体验？

如果家里老人不幸老年痴呆了，那作为陪伴的家人可以说是百般滋味。

全球每3秒就新增1例阿尔茨海默病患者--没有哪个家庭能保证自己与这场“遗忘的浩劫”绝缘。比电影更残酷的是全国阿尔茨海默病的就诊率才不到2%，绝大多数患者直到重度认知障碍后才被关注到，错过了最佳的干预时机。

摒弃老人会“老糊涂”是正常的观点

临床上，阿尔茨海默病可分为临床前期、轻度认知功能障碍期和痴呆期。该病的早期症状常与正常衰老相混淆，从而易被患者自己或家人忽视，这是患者延误就医的重要原因。认真对待老人异于寻常的表现，及时就医，以免延误病情是关键。如果老人出现这些异常行为需要警惕：

① 记忆力下降，尤其是近事遗忘，很快忘掉刚刚发生的事情。

② 难以执行熟悉的活动，如不会使用常用家电，如电视机、微波炉、洗衣机等。

③ 说话词不达意，如以“用来写字的东西”代替“笔”等。

④ 对时间和地点搞不清，有时候会搞不清年月日、白天或晚上，在自家周围都会有陌生感。

⑤ 判断力下降，如借钱给陌生人，胡乱、反复购物

⑥ 未能按时处理事务，如在处理每个月的账单上出错。

⑦ 把东西放错地方，如把袜子放在餐桌上、干净衣服和脏衣服混放等。

⑧ 情绪和行为改变，如会突然哭或生气骂人。

⑨ 视觉和空间感出现障碍，如过马路看错红绿灯等。

⑩ 性格变得孤僻，如对原来的爱好失去兴趣，不社交。

高危人群需要重视预防

很多人以为阿尔茨海默病只有老年人才会发病，其实并不准确。虽然大多数阿尔茨海默病患者都是在65岁以上发病，但也有部分患者在五六十岁甚至更年轻时就发病。阿尔茨海默病的高危人群包括：

① 65岁以上高龄老人

② 有阿尔茨海默病家族史者

③ 心脑血管疾病患者：糖尿病、高血压以及血脂异常人群

④ 头部受到撞击者，脑损伤后可能增加患病风险

⑤ 长期不良生活方式者：酗酒、吸烟、熬夜、肥胖等人群

⑥ 女性

因此建立健康生活方式，控制好基础疾病，对于预防、延缓老年痴呆有积极意义。

确诊患者积极治疗

目前阿尔茨海默病没有特效药，主要是药物治疗。虽然阿尔茨海默病治疗是难题，不少医学研究开始取得突破。2024年1月全球首个靶向Aβ蛋白的“对因治疗”药物仑卡奈单抗获批上市，同年12月全球首款每月仅需注射一次、且有明确停药指征的Aβ靶向药物多奈单抗获批上市，这两款药主要适用于早期患者。对于早期阶段且大脑里 tau 蛋白水平处于低到中等程度的患者，使用多奈单抗注射液后，记忆力、思维能力和自我照顾能力方面的退化速度减缓，且保持较好状态的时间更长。此外，用药6个月后，大脑淀粉样蛋白斑块显著减少，显示药物持续清除有害斑块。但这个药也可能引起脑水肿和脑出血等副作用，具体需要医生根据病情评估使用。

2026年4月25日，暨南大学雷文亮研究员与陈功教授团队在国际权威期刊《Advanced Science》发表一项重要研究成果，首次证实NeuroD1基因疗法可诱导星形胶质细胞原位高效转化为神经元，有效逆转神经炎症、修复血脑屏障、延缓海马萎缩，在多维度实现了逆转效果。

虽然现在还没有有效的药物可以逆转阿尔茨海默症，相信未来会有更多的可能。

真实案例

阿尔茨海默症5期的92岁老奶奶能“正常”生活了

覃奶奶今年92岁了，看着今天的她，回想过去一年多服务她的点点滴滴很是感慨。