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头颈部检查项目有哪些

  头颈部检查重点是甲状腺检查。

  甲状腺长在颈部的前下方气管两侧。正常情况下,它的体积很小,从颈部表面既看不见也摸不到它。然而它的作用可不小!它所分泌的一种激素——甲状腺素,影响着我们整个身体的代谢过程。假如甲状腺闹情绪,工作程序紊乱,分泌甲状腺素过多或者不足,就会引起身体的疾病;甲状腺还容易出现结节、肿块,甚至发生肿瘤。因此,作甲状腺的检查很有必要。

  检查甲状腺时,首先看甲状腺有无肿大,在颈部前下方有无隆起或肿物突出。然后,体检医生站在受检者的对面或后面用手指触摸其甲状腺,让受检者做吞咽动作使甲状腺上下活动,以了解甲状腺的大小、形状、硬度,有无结节和肿物等。

  当发现甲状腺肿大或有结节、肿物等异常时应作进一步检查,如化验T3、T4、TSH(T3、T4分别代表甲状腺激素的三碘甲状腺原氨酸和四碘甲状腺原氨酸,TSH代表垂体的促甲状腺激素)、作甲状腺B超检查等。若发现问题较大,还应做甲状腺CT检查或肿物穿刺作病理检查。

  了解甲状腺常见病的表现,有助于我们提高警惕,预防并早期发现病变,及时采取措施。甲状腺常见病的表现——

  甲亢 甲亢全名叫甲状腺功能亢进,是由甲状腺素产生过多造成的。主要症状有心慌、出汗、失眠、容易激动、手颤、食欲亢进反而消瘦、月经不调和眼球突出等,如果体检发现两倒甲状腺肿大.则应到医院抽血检查FT,、FT4、TSH以进一步明确诊断。

  甲减 甲减全名叫甲状腺功能减退,是由甲状腺素分泌不足造成的。主要症状是疲乏无力、怕冷少汗、食欲减退、记忆减退、反应迟钝、小腿非指陷性水肿等,亦应抽血检查FT3、FT4 、和 TSH。

  结节性甲状腺肿 结节性甲状腺肿表现为甲状腺肿大,大多呈结节状。

  结节性甲状腺肿又可主要分为两种类型:

  一种是地方性甲状腺肿,多发生在边远山区,甲状腺体积明显肿大,结节亦大,主要原因是缺碘,目前比较少见;另一种是散在性的,甲状腺体积稍大,甲状腺可触及两个以上的结节,结节比地方性甲状腺肿小,作甲状腺B超检查可以确诊。究其病因,有妊娠、药物以及先天原因等。

  甲状腺炎 甲状腺炎主要有两种类型:

  一种是亚急性甲状腺炎,多在呼吸道感染后发病,甲状腺一侧肿大或呈结节样,压痛明显,化验血沉升高,多可自愈;

  另一种是慢性淋巴细绝性甲状腺炎,两倒甲状腺均肿大,质地硬,韧如橡皮,血清甲状腺球蛋白抗体和微粒体抗体常明显升高,到医院作甲状腺穿刺进行病理检查可以确定诊断。

  甲状腺腺瘤 该病较为多见,甲状腺出现单个肿物,逐渐增大,一般为圆形,表面光滑,随吞咽而活动,无压痛。通常需手术治疗。但要注意,有时因内部出血短时间内亦会迅速增大。

  甲状腺癌 甲状腺发生肿块,质地硬,表面不光滑,附近可触及小肿块,即肿大的淋巴结,个别人可出现声音嘶哑。甲状腺癌一经确诊,应尽快到医院手术。

  淋巴结检查也是一项重要内容。

  头颈部淋巴结 包括耳后淋巴结、颌下淋巴结、颈部淋巴结、锁骨上淋巴结等。另外,腋窝淋巴结和腹股沟淋巴结也要检查。正常淋巴结很小,一般不容易触及,有时可触及但比黄豆小。体检时若触摸到肿大的淋巴结,要注意是单个淋巴结肿大,还是多个淋巴结肿大,还要了解淋巴结的大小、形状、硬度,能否推动, 有无压痛等。

  慢性淋巴结炎 单个或多个淋巴结肿大但不是大大,比方说如黄豆大或花生米大小,柔软、光滑、活动度大;

  急性淋巴结炎 淋巴结明显肿大,有压痛甚至有波动,表面皮肤红肿,伴有发热且化验血常规白细胞增高,应考虑急性淋巴结炎;

  淋巴结结核 淋巴结单个或成串肿大,甚至融合,可有波动,但无压痛,亦无发热,可能是淋巴结结核,应穿刺抽脓进一步

  检查确诊。

  有时淋巴结肿大特别明显,形状不规则,质地硬,互相融合,活动度小或不活动,应注意有发生肿瘤的危险,应到外科进一步检查诊断。

 

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