深圳
我们现在强调抗病毒治疗是关键，抗炎保肝抗纤化是辅助的一个药，但也很重要的。
实际上各种疾病我们都强调病因治疗，乙肝病毒是它的根，所以抗病毒是最重要的，首先抗病毒，但是抗病毒能不能解决所有问题，因为乙肝是免疫介导的，一旦免疫活化，把病毒马上压住以后呢，免疫反应还会持续下去，会持续一段时间，也就是炎症坏死还要进展的，不是马上就停止了。
这种炎症后续还跟着纤维组织增生，纤维化的问题，抗病毒治疗纤维化问题不能马上解决，抗病毒治疗一年，病毒压得很好，肝纤维化改善比例都不到一半，有一半还在进展，可以看到抗炎保肝，对肝炎病人还是需要用药的。
但是我们现在强调，规范抗炎保肝，抗纤维化药不能滥用，也没有必要用很多种，所以指南强调在抗病毒基础上，可以使用抗炎保肝抗纤化药，但是种类不能太多，两种左右就可以了，用太多了以后反而加重肝脏负担。
所以在这里面我们强调，抗炎保肝药是抗病毒基础上的一个配合用药，并不是主要用药，保肝药治标不治本，而真正的治疗是抗病毒，抗病毒治疗不能马上阻断炎症坏死，更不能马上阻断纤维化的进展。
所以我个人还是强调，在抗病毒基础上，有条件情况下用一定抗炎保肝药，用一些抗纤维化药，也要根据病人的情况，比如病人肝弹性很高，明确肝纤维化了，抗病毒同时应该抗纤维化治疗，抗纤维化本身阻止了肝硬化的进展，减少了肝癌的发生，这是连带的一个关系。
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