深圳
慢性乙型肝炎的临床表现，也就是包括症状、体征，我们分为轻、中、重度，它的临床表现是不一样的。
有的轻的患者，甚至多年，他没有症状，也不出现体征，很容易被病人忽视掉的。有时候很多患者来了以后，都是因为他体检的时候，才发现他有乙肝，回过头来再看，我是一个慢性乙肝，甚至我们还有个别的患者都进展到纤维化、肝硬化了，他都还没有出现明显的症状体征，因此我们非常强调，常规体检还是很必要的，如果你发现你自己有乙肝的标志物阳性，你就更应该进行一些相应的检查。
当然有的轻度的慢性肝炎，它也可以出现一些相应的症状和体征的，当然主要的、最常见的肝炎的一个全身性的症状，就是一个感觉疲乏无力，这种疲乏无力和我们一般平时工作中的劳累不一样。人累了以后肯定也感觉没有劲，没有力气，但他这个有点不一样。
我一般平时工作累了，或者劳累了以后，我休息一下，一般就会恢复，而它这种劳累，往往是通过一般的休息是很难恢复，有时候早晨起来，他就觉得浑身没劲，疲乏无力的，所以这种情况你就要注意了，有没有肝炎的情况。
当然疲乏无力也是一个非特异性的症状，其它的病也可以引起这个症状，所以我们要结合其它症状，当然在肝病、肝炎里面，还有一个非常常见的所谓的症状，就是消化道的症状，首先出现的是一个消化道症状，首先是感觉食欲下降，不想吃东西，看到油腻的东西，尤其不想吃，我们称之为食欲下降、厌油。
一般轻的病人当然比较轻微，好像不太想吃东西，然后不太想吃油腻的，但是如果比较重的，除了食欲下降以外，他还可以出现恶心、呕吐，这些相应的症状，消化道的症状，往往提示你是不是有肝脏方面的疾病，你应该到医院去进行一些相应的检查了，可能这两方面的症状是比较明显的，他就会出现肝病相关的一些体征。
在临床上，部分慢性乙肝患者还可以出现肝区疼痛，但这个痛不是非常剧烈的那种疼痛，往往是一个隐痛不实的这种感觉，可以出现这种症状和体征。有时候我们查体还可以发现肝脏肿大，或者B超也可以显示肝脏肿大，特别是有些肝硬化的病人到了后期，还可以出现脾脏肿大，所以肝脾肿大，也是我们慢性肝病可以出现的一个体征所在。
当然这个还有一些患者的话，他甚至出现除了肝脏的一些表现，他还可以出现肝外的一些表现，甚至出现一个皮疹，关节炎，甚至有的是并发了肾炎，我们称之为乙肝相关的肾炎，还有的甚至出现结节性动脉炎，这些肝外的一些表现，这个往往是由于免疫反应，形成一些免疫复合物所导致的一些表现，这个也是可以出现的。
那么可能大家临床上都比较熟悉的知道，一旦黄疸出现了，就想到是不是你得肝炎了，经常看到一个人发黄了，肯定都会说，你是不是得肝炎了，会叫他去检查，实际上黄疸确实是肝炎的一个非常重要的症状和体征。
首先出现的是小便发黄，就是尿的颜色加深了，是黄的，平时我们的小便也是黄的，但是它是个淡黄色的，而这种它往往是深黄色，并且有时候如果黄疸很深的时候，它是一个像茶色一样，就像浓茶一样的颜色，所以我们称之为尿黄；再后来，黄疸加深以后，他就会出现眼睛黄，就是眼睛的巩膜的地方，就是我们平时叫白眼仁的那个地方，就变黄了；再后来就出现皮肤的发黄，一看和正常的皮肤是不一样的。
所以我们经常说出现的顺序往往是尿黄、眼黄、皮肤黄。
出现了黄疸，肯定要考虑到医院去进行检查，有可能他是肝炎，但也有可能是比如说胆道梗阻，或者甚至长了一些肿瘤，它有可能堵塞了胆管也可以引起黄疸，但我们临床上注意区分就可以了，但出现了这些症状体征，你就肯定要注意去进行一些相应的检查了。比如说他可以出现肝功能的异常，可以出现凝血功能的异常。
当然还有一种情况，就是到了后期，比如说慢性肝炎的中度，甚至有些肝硬化的病人，因为慢性肝炎再往后面走就是肝硬化了，他甚至可以出现肝掌、蜘蛛痣，当然这些表现在临床上更提示我们要进行相应的一些诊断了。
本文地址：https://www.guokang.com/tjcs/83179.html
