深圳
幽门螺杆菌是胃炎的一个重要原因，因为我在这里不讲胃炎有哪些原因，我只讲幽门螺杆菌与胃炎这个关系，胃炎它会发生什么变化呢？
从原则上来讲，如果胃里头感染了幽门螺杆菌以后，你要不去杀灭它，它是永恒的存在，这个幽门螺杆菌它有很多的致病因子，尿素酶也就是幽门螺杆菌的毒素，还包括CagA、VacA，咱们就作为我们听众吧，也不需要去研究它是哪些毒素了，你就知道幽门螺杆菌有毒素，它就会引起这个胃的黏膜屏障就破坏。
这个胃的黏膜屏障破坏以后，它就会有一些它的病理上的改变，就是说长期的幽门螺杆菌感染以后，它的病理演变可以成一个浅表性胃炎，变成一个萎缩，因为老的黏膜屏障破坏了以后，胃的黏膜腺体它就破坏了，它就萎缩了，萎缩了那个地方它就增生，但是增生的那个细胞，它就不是原来的细胞了，它可能叫所谓的肠上皮化生。
所谓叫肠上皮化生来解释一下，胃黏膜里头怎么叫肠上皮化生呢？它是在胃的黏膜生长了类似肠黏膜的细胞，但是它没有胃黏膜细胞的那个功能了，因为你这个胃的黏膜细胞，比如说在胃体外头它能分泌胃酸，这个分泌胃酸的细胞破坏了以后，它化生的这个肠上皮化生这个细胞，它没有分泌胃酸的那个能力，所以幽门螺杆菌感染，它使胃酸减少了，所以它就有化生。
如果再进一步的演变下去，它可能形成非典型增生，这个非典型增生听起来还好，现在新的一些语言改成叫上皮内瘤变，一听挺害怕，这个瘤变还不是肿瘤，从萎缩到肠化，到非典型增生，也就是上皮内瘤变，也都是幽门螺杆菌引起的，这个我们也把它叫做一种癌前病变，它可能对将来胃癌的发生，它是一种高危人群，但是这不是胃癌。
有的人感染幽门螺杆菌跟胃癌等同起来，是非常的错误的概念，幽门螺杆菌感染既不是胃癌，也不一定有癌前病变，那得通过胃镜做病理才能确定。总而言之感染幽门螺杆菌大部分人是没有事的，大家不要把幽门螺杆菌跟胃癌等起来，这绝对是错误的概念我想胃炎就讲这么一点。
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