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输卵管因素导致的不孕症应该怎么治疗?

卵子的问题造成的不孕症的话,要看是什么因素造成的。比如她有可能是单纯的高泌乳素血症造成的,一个很特效的一个药物,吃上以后,把泌乳素降下来,这种病人能排卵就能怀孕了。

如果是多囊卵巢综合征的患者,我们也会先给她通过药物调整激素到正常水平,然后去监测排卵,看有没有正常的排卵。
如果有,我们告诉她什么时间同房,或者做人工授精就可以了。

如果没有,我们用一些小剂量的促排卵的药物,让她有排卵,也就解决她的问题了。

但是输卵管因素造成的不孕症,相对就比较麻烦一些了。那么轻度的这些(输卵管)粘连,可以考虑手术。但是手术是有指征的,比如说这个病人年龄不大,排卵又正常,(男方)精子又基本正常。也就是说一个原则,手术之后这个病人有机会自己怀孕,我们可以考虑手术。

为什么说这个手术的问题呢?我们只要去做手术,那么这些输卵管周围这些粘连,就要通过手术器械,刀子、剪子、钳子等等去分离,分离的过程当中,动过刀剪的地方,可能还会长出新的粘连来,也就是说手术以后,输卵管不会完全恢复正常结构。

那么手术之后,解决了她原来的那些严重的粘连以后,这个病人是有可能自己怀孕的。怎么来鉴别她能不能怀孕?手术之后,再回家试六个月,这六个月能怀就怀上了,怀不上说明输卵管的功能没有恢复,那么我们就要采取另外的治疗措施。

因此试的这六次,我们希望代价不要太大,也就是说她自己能排卵,子宫没有太大问题,精液没有太大问题,她有机会自己怀孕,好了,做完手术回家试上六个月,不行回来,咱们再做其它的治疗。那么这个其它的治疗就是试管婴儿。

还有一些输卵管堵得非常严重,手术当中就发现粘得非常非常的严重的这种,手术几乎没有希望给她恢复正常结构的,那我们也是建议她直接试管婴儿。

还有一些,输卵管完全梗阻的,我们不建议去做手术治疗,因为一旦到了完全梗阻的情况下,手术的效果就比较差了,在这种情况下,最好直接做试管婴儿。

还有一些就是这个女性年龄已经比较大了,三十七八,甚至四十了,你做完手术,再让她试(怀孕)半年,回来之后,卵巢是不是就没有功能了,或者功能已经衰退得很厉害了,这种情况下也不建议她做手术,所以这个时候就要用到试管婴儿的方法,来给她解决这个问题。

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