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治疗冠心病必须要用他汀类药吗?

关于他汀(类药物)这个问题越来越多,但是他汀永远是一线的治疗(用药)。

以前,在九十年代之前,治疗心脏病的概念是什么?

他不犯病就治好了。到了九十年代发生一个革命性的变化,就是说不犯病并不代表治好。

因为他有一天突然就心脏停了,心脏破了,就相当于一个肿瘤的病人,你天天给他打吗啡,他天天不疼了,你能说明他里面没变化吗?

我们过去的治疗,整个理念都是错误的,就是只是治标不治本,吃着药不疼了,我就觉得治好了,那时候医生说,你看我吃着药不疼了,结果过两天说一问,这个人没了。

那就是因为你另外一个问题没解决,就是预后的解决没问题,光解决症状的问题了。

所以真正的解决预后的问题,就是他汀这个降脂药物。为什么要用这个药物?

因为做我们病理解剖的时候发现,这个血管沉积这些垃圾,最后一化验,全是脂质,那么脂质,看见脂质高的时候,就特别容易沉到血管里边去,造成狭窄。现在我想吃一个药,把这个血脂降下来,叫它少沉积,减少这个病变的发展。

所以到目前为止(截止2015年),也只有这一个药能解决问题。因为动脉硬化的机制我们还没有完全搞清楚,但是至少现在知道,这个机制是很重要的一个机制。

现在就努力来开发好多好多的一些药物,都是针对这个降血脂的。

那么他汀(类药物)就是一个最重要的,他汀从上个世纪的八十年代就开始有了,九十年代第一个研究显示,它是唯一可以降低这个死亡率的,降低心肌梗塞发生率的。

从那以后就研发了很多,但是用了这接近二十年的时间,这个他汀类有很多的顾虑,就是说我吃了这么多,不会伤肝,我心脏弄得差不多了,肝脏又坏了,那划不来的。所以现在的药得了解,它对肝脏,和对肌肉的影响。


但是应该说,经历了十几年的研究,这个问题基本上可以打消了,它的问题很小很小。
只要你过个三个月半年抽一次血看一看,看看肌酸激酶,看看肝功。那么肝功即使升高个两倍也没关系,这是正常现象,不需要管它。

所以现在吃这个他汀这个药,这些药也越来越安全。可以长时间服用,服起来也很方便,晚上睡觉之前吃一片就行了,所以这个不是一个大问题了已经。

与此同时,它可以帮助免疫系统将胆固醇代谢维持在一个最适宜的状态,使身体不会再发生新的低密度脂蛋白胆固醇的沉积状况。这样不但解决了心脑血管疾病,也解决了其它功能退化性疾病问题,为人体各个器官的健康运行提供了基本保障。

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