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酒精肝使用保肝药物需要注意什么?

酒精性肝病来讲,用保肝药物,还是要强调一点,一就是不要滥用,事实上我们很多酒精性肝病患者,有些人可能很听话,也就是讲在轻症酒精性肝病,酒精性脂肪肝阶段就来就诊的话,我认为无论是中药还是西药,可能都是多余的。

但是对一个酒精性肝炎患者来说,保肝抗炎药物,我认为这是必须的,那我们怎么来选择,假如这一个病人胆汁淤积比较明显,就是AKPγ-GT,有黄疸,我们往往希望是用S-腺苷基甲硫氨酸,这一类的药物,刚开始两周,四周静脉滴注,以后可能可以改成口服用药。


假如就是一个肝炎活动比较明显,转氨酶很高,只要转氨酶高,肝炎活动明显的,我还是要强调甘草酸制剂静脉使用,你其他的一些口服用药,对这种情况来讲,有可能会耽误时间,所以甘草酸制剂,静脉的使用来说,对一个中重度的酒精性肝炎患者的及早的康复来说,至关重要。

假如是一个酒精性肝炎轻度,转氨酶高,但不明显,我们有时候用多烯磷脂酰胆碱,用水飞蓟这些都可以,你都可以给他口服来使用这些药物,用相对来说时间也要比较长,三个月,六个月,这样子的确保他的肝脏损害能够及时的消退,濒临纤维化以后,再向肝硬化的一个发展。

所以说这是我们要说的就是跟非酒精性的脂肪性肝病,可能还是有不同,有时候要住院,要用一些静脉用药,或者说牵涉到可能胆汁淤积的并存的,要减轻胆汁淤积的肝损害,我们要用S-腺苷基甲硫氨酸,这一个是跟非酒精性脂肪肝有所不同的。

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