深圳
（采访）胰腺癌的术后，容易会发生复发，或者是转移吗？
很容易，因为胰腺癌为什么难治，就是它手术后特别容易复发和转移，一般认为手术后，胰腺癌手术后，两年内复发转移率可以达到80%，所以胰腺癌手术后五年生存率也就是20%到30%，所以他很快就复发转移了，这是个很大的问题。
所以现在提出来手术中，加术中放疗，切完了以后，再把局部的那个地方，用放疗照一下，来控制他的局部复发，但是这只是其中一个办法，但是完全控制也是不可能的。
（采访）为什么它的复发率和转移率都那么高呢？
它有几个问题，第一个就是说，它（胰腺）解剖特别高，后边就是脊柱，就是大血管，就是后边这些神经，就是你在手术中很难把它清干净，再就是胰腺癌的恶性度很高，它的生物学行为很恶，它很容易跑，有时候我们发现病人，你好比胰腺癌，一公分、两公分，很小，肝脏就转移一塌糊涂。
（采访）它一般向哪些脏器转移？
最多是肝脏，其它就是肺和骨骼，再是淋巴结，这几个主要的部位。
（采访）转移之后，是不是治疗的效果就很不好？
胰腺癌只要一转移，基本上我们就是以化疗为主，以药物为主，手术肯定基本就是梗阻，假如病人很痛，转移到骨头，转移到骨头是很疼的，局部给他照射，或者转移那个部位，疼的时候可以用局部放疗，给他减轻疼痛。
（采访）比方他已经转移了，这时候还能再进行手术吗？
只要有转移，我们一般都不主张手术。
胰腺癌易发生嗜神经侵袭性转移
通过研究发现，胰腺癌除了易发生淋巴结转移，还具有区别于其它恶性肿瘤的独生物学特性——嗜神经侵袭性转移，且是主要转移途径，约占到80%。
陈教授指出，临床研究发现，胰周腹膜后神经侵犯是影响胰腺癌复发及生存的重要危险因素。目前，大约50%胰头癌术后后腹膜切缘并未达到切缘阴性，即受侵神经软组织并未完全清扫。术后胰周腹膜后神经组织内癌细胞残留可能是胰腺癌复发及影响术后长期生存时间的重要原因。因此，对胰周后腹膜5组神经丛进行规范化的根治性清扫有望进一步改善胰腺癌患者术后生存。
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