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什么是胰腺癌的R0、R1、R2切除?

这也是这几年刚刚提出的一个手术的一个判断的标准,我们要求胰头癌,就是胰十二指肠切除术,因为十二指肠,我们包这个胰头,把这个胰头切掉,十二指肠肯定要切掉,因为它关系太密切了,甚至胰腺癌侵到十二指肠去了。


所以这个手术,胰头癌的手术要切胰头,十二指肠、胃、空肠、胆道、胆囊,一共五个脏器,它又切了这么多脏器,它有六个断端,胃断的这一个切缘,十二指肠断了,空肠断了一个切缘,胆道断了一个切缘,胰腺断了一个切缘,还有胰腺和血管包着那个地方,我们叫钩突,一共是六个切缘,要保证六个切缘,就是在肉眼,在显微镜下看,化验,都没有癌细胞,就是都切干净了,这是过去这么一个标准。

但是最近在欧洲,他又出了一个新标准,就是你从切缘再向里走一个毫米,没有癌细胞,这叫R0切除。

R1切除就是你肉眼看着切干净了,但是显微镜先发现切缘有癌细胞,这叫R1切除,也有些说这个癌很晚,手术前判断能切除,手术可能切不干净,就是肉眼看的没有切干净,就是R2切除。

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