深圳
当然所谓的早发现，其实往往等你有症状的时候，可能都很难说是不是比较早，当然也并不是说我有症状都是得癌了。
确实肠道的炎症、腹泻，有些人这种功能性的一些腹泻，或者说像还有一个叫肠易激综合征，就是容易泻，这顿吃不合适就泻，或者什么原因就腹泻，但是你查，又查不出特别的问题来，我们不用那么慌张，有症状我就是得癌了，但是至少要重视，要去做检查，当然现在，这是说有症状的时候。
而结直肠（癌），往往在很微小的时候，它可能不容易表现出来症状，都到了一定的严重的程度了，可能症状才出来，这也就是不容易发现，其实我个人理解，早期症状都不典型的，只有去筛查。
那么没有症状呢，我需不需要去做筛查？其实在欧美发达国家，他的结肠癌是高发疾病，那么他就做筛查，所谓的人群的筛查。
当然一般如果有高危因素的家族史的，可能他的筛查会不一样，但是如果没有家族史的这些人群，那我要不要筛查，一般的一些指南上都会写五十岁以上。
成人没有症状是不是也需要去做肠镜，去查便的潜血，去做CEA的检测，就是癌胚抗原，肿瘤标志物癌胚抗原的检测，去做这些相关的筛查。
就是因为这样，欧美的发达国家，它的结直肠癌的发病率，以及死亡率，这几年是明显的在下降，有报道死亡率下降了40%多，就是因为筛查。
所以有时候讲高危人群是一定要去做（筛查），那么这些就可以去遵循各个指南，国外的，我们国内也有，做到怎么早期发现。
当然有些时候肠镜做检查会很痛苦，可是还是从疾病的角度，因为有时候筛查，它不一定说我一定要查到肿瘤，可能有息肉，你是没有症状的，好多病人其实是息肉恶变造成的，在这种情况下，早期发现有息肉，早期的处理，可能就不至于恶变，不至于演变成癌。
尤其是家族里头有多发息肉的病人，比如说父辈做肠镜，或者说做肠癌的手术，但是不光有癌症这个病灶存在，还有很多多发的息肉，同时也伴发的，在这种情况下，是不是家庭的直系血亲，都要去做做肠镜，也是我们刚才排查，就是你有没有息肉，小的息肉通过内镜下，都可以把它都切掉，有一些各种镜下治疗的手段。
息肉一般来讲，长到两个公分左右的时候，或者有一些部分病理类型不好的息肉，它长到一定大小，它就会恶变的，但是这种情况下，你可能没有症状的，等你再发现的时候，往往就比较晚了，所以这些情况下，也就是还是一个筛查的问题。
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