哪些人容易得脑卒中？

因为任何一个疾病，我们叫有标有本，那么就是治标又治本，所谓的本就是病因了。

最常见的病因就是动脉粥样硬化，那么有动脉粥样硬化的危险因素这一部分人，容易造成血管的病变，他是容易得脑卒中的。

就像刚才我们提到的所谓高血压、糖尿病、高脂血症、抽烟、肥胖、然后运动少，这些都是容易患动脉粥样硬化疾病，那么在这基础上，就可以出现这种脑卒中的这种发生。

还有一些就是说，我们称之为和遗传病有关系，如果他父母有高血压，或者有脑卒中，那么他比别人有脑卒中的风险可能是偏高的。

这是一个复杂机制的，或者是说并不是说单一因素引起的那么一个临床表现。

研究者在 Pubmed、EMBASE 等数据库中搜索了从 1985 年 1 月 1 日至 2015 年 1 月 26 日发表的关于女性与男性的不同性别特异性因素与卒中相关性的研究，进一步筛选出了报道性别特异的风险因素与卒中相关性的观察性研究。对这些研究进行系统回顾与荟萃分析，主要终点为缺血性卒中、出血性卒中、卒中总体风险及卒中死亡率。

该研究共纳入 78 项观察性试验（其中 70 项为纵向研究，8 项为病例对照研究）、超过 1 千万名患者。

研究发现，女性患者中，与无妊娠期高血压性疾病者（nHDP）相比，患妊娠期高血压性疾病（HDP，包括妊娠高血压（GH）、先兆子痫与子痫）者缺血性卒中发生风险显著增高，其中 GH 组患者的缺血性卒中风险也较 nHDP 组显著增高。超过 55 岁绝经者较 50～54 岁绝经者出血性卒中发生风险增高 2 倍，患 GH 者较非 GH 者出血性卒中发生风险增高 5 倍。

接受卵巢切除术患者卒中总体发生风险较未切除者显著增高，而接受子宫切除术者较未切除者发生卒中风险却显著降低。有过早产或死产的患者相对于没有妊娠并发症者卒中总体发病风险均显著增高。妊娠高血压（GH）显著增加卒中死亡率。

男性患者中，雄激素阻断药物可显著增加缺血性卒中风险，接受睾丸切除术者也相对于未手术者缺血性卒中风险显著增加。雄激素阻断药物与患勃起障碍者亦可显著增加卒中总体风险。

总结研究发现，女性与卒中相关的特异性因素中，妊娠期高血压性疾病增加缺血性卒中风险，绝经晚及妊娠高血压病可增加出血性卒中风险，卵巢切除术、妊娠期高血压性疾病（HDP）、早产及死产可增加总体卒中风险。子宫切除术可能是保护性因素。男性与卒中相关的特异性因素中，雄激素阻断药物为增加缺血性卒中及总体卒中风险的因素，勃起障碍与可增加总体卒中风险。

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