深圳
这个问题非常重要，因为垂体瘤手术后完全切干净，垂体功能恢复的患者，这个比例也非常大，尤其是微腺瘤治疗有效率非常高，在非常水平高的神经外科中心，达到90%左右，但是有些情况下，就不是那么尽如人意了，垂体大腺瘤或者巨大的侵袭腺瘤，这种手术的切干净，成功率就不一定非常高了。
比如说这个是，巨大的侵袭性的一个垂体腺瘤，手术要把它切得干干净净有些困难，比如它右边已经包裹了海绵窦，手术的残余可能会存在，因此术后的垂体功能，评估评价非常重要：
第一个是看这个肿瘤切干净以后，是不是还有异常过多的激素分泌存在，如果没有我们下一步想办法，包括药物治疗，等等的相关的治疗要跟上，不然这个疾病，过多分泌激素导致的危害仍然存在。
第二个方面，垂体瘤切完以后，它可能对正常的垂体功能，也可能有一些影响，这种影响在甲状腺那儿，肾上腺那儿，性腺都有些功能低下，要恰如其分及时的，及早的了解，要进行相关激素替代，让患者的整个状态，过度到一种好的，一种健康的环境里边。
因此术后一定要，详尽的评估垂体各个靶腺功能，以及他的身体的其它部位的损害。比方说垂体TSH瘤引起的，高血糖，高血压，骨质疏松，都要进行评估，进行恰当的治疗，让患者的整个状态更好，术后大多数，手术后大多数神经外科大夫，都要立即进行影像学的检查，应了解手术的状态是不是完美，或者是还有哪些问题存在。
术后三个月，半年，一年，这些的影像学的随访一定要做，同样内分泌激素也要同步，甚至更勤的了解，即使调整使用了药物，该用什么药物，不该用什么药物，有什么依据呢？就是检查，反馈，不检查也难以了解清楚。
所以术后的这种内分泌检查，影像学检查，系统的评估应该非常频繁，但是有节奏的，这个治疗的过程结束以后，是不是要终身随访，是应该的，因为垂体瘤它有复发的可能，它是个肿瘤就有可能复发，所以建议如果说一个治疗非常理想，非常完善的患者，至少每年要做一次检查，来了解他的状态，不要认为我这个病治疗就好了。
实际上疾病好多是有一半会终身的，只是它控制的非常理想，它控制在对你机体的伤害，降到最低最低，这样一种境界，所以说它的随访应该是终身的，刚才我们提到术后随访，对内分泌激素检查的重要性，我们通过这张生理图可以看得到，假如肿瘤进行切除了以后，它可能对垂体一些结构，甚至垂体柄，甚至这个肿瘤如果大，会损害下丘脑这些结构，甚至垂体后叶有影响。
因此在术后对垂体激素分泌，还有下丘脑功能，以及它相应的这些靶腺，甲状腺，肾上腺，性腺，睾丸，卵巢功能，甚至其它的骨骼肌肉代谢的影响，我们来做系统评价，这种系统评价。
在最初手术后的一两个月非常重要，我们了解这激素是不是低了，低了以后我们进行，相应的药物治疗替代，而且这个替代要恰当，不能过多也不能过少，过多了以后会引起药物的一些副作用，过少了又不够，不够的患者的生活质量受到影响，恰如其分的及时的进行，激素的一些替代治疗。
假如这个垂体瘤还残存，他又会在术后表现为，激素分泌量仍然没有完全下来，我们要及时了解以后，对他进行下一步的治疗方案的确定，包括药物治疗，伽玛刀治疗，这些都是要考虑之中的，因此术后的检查非常重要，而且随访也是伴随着患者的终身，为什么，就因为这个肿瘤有可能复发，无论是哪种性质的，当然有概率，微腺瘤治疗的概率，痊愈率非常高，而大腺瘤，巨大的侵袭性腺瘤的这种治愈率，相对会小一点。
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