深圳
现在国家放开二胎政策，很多人过去认为二胎无望，现在都跃跃欲试了，我临床40多岁来咨询的人很多，但是我们知道HPV感染很普遍，所以说在30岁以上的病人，正是一个感染的高发期，所以说有些人她就有HPV感染，然后她准备要小孩，她就很困惑了。
还有的人她根本就不知道她有HPV感染，她因为她要生二胎，她要孕前要检查，给她发现了HPV感染，所以说她就很恼火，本来我已经40多岁了，我想要一个孩子，我都是末班车了，我现在又有一个HPV感染，那我还要不要二胎了，很多的女性都遇到。
我现在就来回答这个问题，首先你单纯的HPV感染，不影响要孩子，实践医学研究证明，HPV感染就是说它不会引起胎儿的发育异常，不会引起畸胎，不会引起流产和早产，都不会的，孩子可以在宫内感染。因为研究显示，孩子的喉咙或者是羊水里，都可以发现HPV，但是进一步的研究表明，感染了HPV的孩子，通常半年左右，绝大部分消失，经过两年，几乎所有的孩子HPV感染都要消失掉，所以说也没有太大的影响，就是说你单纯的HPV感染，你是可以要孩子的。
问题就是说，你是不是单纯的HPV感染，所以说下一步，就是说我想要孩子，我事先没有检测HPV，没有HPV感染的历史，我怎么办？做TCT，就是宫颈癌前病变的筛查，就宫颈癌的筛查，你在孕前必须做一个TCT检查，现在做试管婴儿的提出一条，你必须做TCT，我给你费老大劲把你孩子种上了，然后你宫颈癌前病变那怎么办，所以说TCT是必须要检查的。
无论是感染了的和没有感染了的，必须做宫颈细胞学检查，然后你再考虑去要二胎，你找我来问我，我需要做什么检查，我要二胎了，那我给你很明确的说第一你做TCT，所以说对于那些无论有感染还是没有感染的病人，就是女性我必须做TCT，这是第二个问题。
第三个问题，就是说我事先已经感染了，而且我不知道多久感染的，我什么时候我这HPV才能消灭，它一直都不消灭了，我能不能要孩子，我总不能说我这HPV老也不消灭，我就老也不要孩子，对这一部分人怎么办？
建议就是说你除了基因检测HPV，检测TCT，这些初筛的手段以外，你是一个持续感染，你到我这儿来问说，我能不能怀孕，我必须确保你在怀孕这十个月，是怀胎十月当中，你不会发展成宫颈癌，所以说这个漫长的阶段，在这之前我要给你把关，说你现在有没有癌前病变，如果说你有癌前病变了，就是有CIN1、2、3，有了你就绝对不能要孩子，你必须得把这病治好了，尽管是你HPV治好了，你这些病治好了，你才能要孩子，所以我先得检测说，你没有癌前病变。
有没有癌前病变，我靠什么诊断？第一你做初筛，TCT、HPV，你TCT也有问题，我就要给你做阴道镜了，我在阴道镜下我涂上醋酸，我涂上碘，我看你这个不能除外有癌前病变，我要做活检的，就是简单的话就是之前搞明白，我虽然有HPV感染，我有没有HPV感染引起的病变，我没有病变，你可以怀孕了，这是孕前就这几种情况。
我怀孕了怎么办？有很多的人怀孕了，她提前她不做TCT检查，她之后做，怀了孕做，这个也是大夫要求的，虽然你之前没有做，但是你在初次产检的时候，你必须得做一个防癌检查，我得看看你现在有没有HPV引起的病变，你这孩子能不能怀下去，有很多人因为这个，做了终止妊娠。
作为大夫来讲，大夫要考虑，就是说你这个孩子处于什么阶段，就是孕多少周了，孕前是个什么样的情况，你现在的病变到什么程度，所以说你在孕后，你发现了HPV感染的话，必须做TCT检查，初筛看看你有没有癌前病变，如果你没有癌前病变，TCT是正常的，你可以去怀下去，然后密切的观察，如果说我TCT都有问题了，我要做阴道镜，必要的时候我要做活检，我看看你这个怀孕能不能进行下去，因为你刚刚是初期。
如果说我认为可以进行下去，你现在没有癌前病变的话，那你在孕中要密切的观察，就是间隔一定的时间做TCT，观察它的发展。
如果说你已经晚期了，你快要生了，你还有两三个月，或者三个月左右要生了，我即便是发现了癌前病变，我即便是CIN2，3高度病变，但是我可能还不至于说下一个令，说你不要这个孩子了，这个就完全根据个人的不同情况。
我们都知道李媛媛，那个电影明星，她不就是怀孕期间发现了宫颈癌，然后坚持要把这孩子生下来，然后威胁生命，所以说像你要是孕期间有了癌前病变的话，完全是根据个人的情况，你怀孕多久了，你感染的程度怎么样，换句话说，你能不能坚持生到孩子，不至于威胁你的生命，这是一个很难估计的事情，需要专家来会诊，需要做各种检查，才能定的一个问题，不能说凭口就说的问题，所以说这是一个复杂的情况了。
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