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糖尿病自身抗体三项有哪些?

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糖尿病自身抗体三项有哪些?

1型糖尿病主要是一种自身免疫性糖尿病,身体产生了针对胰岛细胞自身成分(称为抗原,例如谷氨酸脱羧酶、胰岛素等)的抗体。自身抗体可以和自身成分结合,引发自身免疫性炎症,破坏了胰岛细胞。


目前可以检测的与糖尿病有关的抗体包括:
      胰岛素自身抗体(IAA),它是针对胰岛素这个抗原产生的,这种胰岛素是针对机体自己分泌的胰岛产生的,它也并不是糖尿病患者特有的,一些自身免疫性疾病,例如甲状腺疾病的患者,甚至少部分正常人也可以出现。还有一种胰岛素抗体,是因为注射过外源性胰岛素而产生的,这种针对外源性胰岛素产生的胰岛素抗体并不是自身抗体。
      谷氨酸脱羧酶(GAD)抗体,它是针对胰岛细胞中的谷氨酸脱羧酶而产生自身抗体,健康人体内很少出现,而1型糖尿病患者中较常见。它可以在糖尿病确定前许多年就存在了,随着病程的延长,GAD抗体的阳性率仅有轻度降低。
      胰岛细胞抗体(ICA),它一般在GAD抗体之后出现,偶尔会单独出现,病程很长的时候它的阳性率明显下降。


      抗胰岛素自身抗体、胰岛细胞抗体、谷氨酸脱羧酶抗体,这三项就是我们常说的糖尿病自身抗体三项:

1、抗胰岛素自身抗体

对病情具有一定的诊断价值,适合从未使用过外源性胰岛素的患者,一般可体检出与胰岛素相结合的自身抗体。抗胰岛素自身抗体的出现与I型糖尿病有一定的关系。


2、胰岛细胞抗体

胰岛细胞抗体有90%都是出现在胰岛细胞抗体,确诊后的1年往往会有抗体水平下降的情况。胰岛细胞抗体可更早期发现I型糖尿病。非胰岛素依赖型糖尿病患者出现抗胰岛细胞抗体阳性,可能以后会发生胰岛素依赖型糖尿病。胰岛素依赖型糖尿病或称I型糖尿病是一种渐进的慢性疾病,胰岛素依赖型糖尿病前期的时候通常没有特别的症状,该期甚至可持续多年,在此期间,患者胰岛素的早期释放在静脉注射或口服葡萄糖时表现较弱。对于多数病例来说,这些患者血液中含有胰岛细胞自身抗体及/或是胰岛素自身抗体。


      3、谷氨酸脱羧酶抗体
      谷氨酸脱羧酶抗体是使谷氨酸转变为神经质γ-氨基丁酸的生物合成酶,应用于胰岛组织中,谷氨酸脱羧酶抗体可能是糖尿病自身免疫反应的始动靶抗原,用于Ⅰ型糖尿病的诊断中。

通过对三种抗体的检查,一般能够很好的预知病情状况,帮助更好的确诊和治疗。


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