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是乳腺感染、湿疹,还是炎性乳腺癌?

如果乳房看起来发红或者肿胀,没有必要惊慌。乳腺的疼痛或者皮疹,常常是感染等常见疾病的表现,少数情况下,皮疹和疼痛会是炎性乳腺癌。


是感染还是癌症?
  乳腺组织感染也称为乳腺炎,在哺乳期女性中最常见。乳汁被堵塞在乳腺(乳房)中时,可能导致乳腺炎。如果某一乳导管发生堵塞,或者有细菌通过破裂的乳头进入了乳腺(乳房),也可能导致乳腺炎。
  乳腺炎常常发生于女性分娩后的前 6~12 周,但是非哺乳期女性也可能患这种疾病。

  如果患有乳腺炎,症状可能会在没有预兆的情况下出现。常见的表现包括:
  乳房疼痛、发热或肿胀;
  皮肤红斑,常常呈楔形;
  哺乳时出现疼痛或烧灼感;
  发热,体温为 38.3℃ 或更高;
  寒战。

  炎性乳腺癌的症状来自于液体在乳腺(乳房)积聚。许多人感觉不到有肿块,反而可能注意到以下表现:
  持续存在的瘙痒;
  皮疹,看起来可能像昆虫叮咬伤;
  乳头内陷或者变平;
  至少有 1/3 乳房出现肿胀和发红;
  皮肤呈粉色、紫红色或者青紫;
  皮肤像橘子皮一样凹凸不平;
  乳房突然变大;
  乳腺疼痛或“沉重”感;
  手臂下或锁骨附近出现肿大淋巴结。

  皮疹意味着什么?
  乳腺炎和炎性乳腺癌不是可能造成乳腺(乳房)感觉或者外观异常的唯一疾病。
  佩吉特 (Paget) 病是一种罕见的皮肤表现,常常与乳头下方组织中存在的乳腺癌相关,可能造成红色的鳞状皮疹,还可能出现乳头溢液或出血。
  此外,还有许多良性(非癌性)病症会造成皮疹和乳腺疼痛。

  擦烂红斑:通常发生于乳房下面的皮肤互相摩擦得太厉害时。这种状况可能积聚水分(导致汗液浸渍)以及造成摩擦。除红色或棕色皮疹外,皮肤还会出现肿胀和瘙痒,还可能有异味。

  乳头湿疹:会导致一侧或双侧乳头周围皮疹,周围皮肤可能变得干燥和呈鳞状(鳞屑状),或者可能出现摸起来感觉潮湿的皮疹。如果在哺乳,可能出现烧灼感。乳头湿疹常见于分娩后大约 5~6 个月的女性。

  乳房皮疹还可能由发生于身体其他部位的一些常见皮肤病所致,包括:
  荨麻疹;
  银屑病;
  疥疮;
  带状疱疹;
  真菌感染。

  该怎么做?
  如果发现乳房有变化,不要焦虑,因为体内激素正在不断变化,乳房也是如此。许多变化并不值得关注。以下一些做法可能有帮助。
  避免搔抓。搔抓只会让皮疹更严重。
  洗热水澡,或者在乳房上放置热的湿毛巾。这可能有助于缓解皮肤症状。
  寻找原因。有无使用新的香水或洗衣粉?停止使用任何新近增加的产品,观察皮疹是否改善。

  出现以下病征,应立即就诊:
  发热;
  剧烈疼痛;
  乳房出现红色条纹;
  黄色或者绿色脓液;
  开放性溃疡。

  如果任何症状加重,应当就医。医生将进行一些检查,以找出引发皮疹的原因,并会制定出最佳治疗方案。有些单纯性皮疹可以用一种特殊的膏剂使其快速消失。
  如果是乳房感染,需要使用抗生素。应确保服用完所有的药物,即使刚开始就感觉有所好转也应如此。
  除非医生建议,不需要停止哺乳。应努力使自己的乳房完全排空,以免乳房形成脓肿,而一旦脓肿形成则可能需要引流。
  大量饮水、充分休息,有助于身体抵抗感染。
  炎性乳腺癌和乳房感染的症状可能重叠,因此医生可能建议进行乳腺 X 线检查,以便更好地了解乳房内的状况。
  如果症状没有很快缓解,医生可能还会要求进行活检,即取出一小块乳房组织在显微镜下进行仔细观察。
  早期诊断炎性乳腺癌将有助于立即获得所需要的治疗。

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