卵巢恶性肿瘤的高危人群和预防措施

遗传因素：约 20%~25% 卵巢癌患者的直系亲属中有癌症患者。家族患有遗传性乳腺癌-卵巢癌综合征、遗传性位点特异性卵巢癌综合征、遗传性非息肉性结直肠癌综合征的患者均为卵巢癌的高危人群。

月经周期小于 30 天，月经不规则及初潮年龄过早，可使排卵次数增加，患卵巢癌的危险性也会升高。
　　生产次数少或不生育的女性以及非母乳喂养的女性患卵巢癌的风险会增加。
　　高脂饮食、肥胖、缺乏体力活动、久坐时间长均会增加患卵巢癌的危险。

　　高危人群如何预防卵巢癌?
　　口服避孕药：流行病学调查显示，口服避孕药是上皮性卵巢癌的保护因素，高危妇女可通过口服避孕药来预防卵巢癌的发生。
　　正确处理附件包块：对实质性或囊实相间，或直径大于 5 厘米的囊性附件包块，尤其对发现于绝经后或伴有消化道症状的患者，应通过肿瘤标记物和影像学等进行检查。必要时行腹腔镜检查以此明确诊断，有恶性征象时要及早手术，切忌盲目观察随访。
　　卵巢癌筛查：目前还缺乏具有循证医学依据的卵巢癌筛查方案。一般采用 CA-125(cancer antigen 125，癌抗原125)检测联合盆腔 B 超检查或者 CT(computed tomography, 电子计算机断层扫描)、MRI(nuclear magnetic resonance imaging，磁共振检查)等影像学检查，盆腔检查用于筛查普通人群尚缺乏理想的敏感性和特异性。
　　预防性卵巢切除：遗传性卵巢癌综合征(hereditary ovarian cancer syndrome，HOCS)家族成员是发生卵巢癌的高危人群，与 BRCA 基因(breast cancer susceptibility gene，乳腺癌易感基因)突变密切相关，因此，对 BRCA 基因突变者建议在生育之后，尽早进行预防性卵巢切除，预防卵巢癌的发生。

　　合理饮食，多吃蔬菜水果，减少高脂饮食，适当增加运动，保持好的精神心理状态可以在一定程度上预防卵巢癌的发生。此外，母乳喂养也可以降低卵巢癌的发病风险。

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