什么是肝癌？

　　肝癌是指发生于肝脏的癌症。可发生于2个月婴儿至80岁老人，最多发病年龄为40～49岁。男性多发，男女之比为6:1。其恶性度高、病情进展快，患者早期一般没有什么不适，一旦出现症状就诊，往往已属中晚期。故治疗难度大、疗效差，一般发病后生存时间仅为6个月，人称“癌中之王”。

　　肝癌的种类

　　肝脏内的细胞所引发的癌病，称为“原发性肝癌”;由身体其他器官的癌症转移到肝脏而形成的肝脏恶性肿瘤，称为“继发性肝癌”，也称“转移性肝癌”。

　　肝癌的诊断

　　1.症状：原发性肝癌临床症状较明显，多有进行性消瘦、乏力、厌食、肝区疼痛等症状，病程发展也较快。继发性肝癌常以肝外原发性癌肿所引起的症状为主要表现，临床表现常较轻，病程发展较缓慢。

　　2.病史：原发性肝癌多有慢性肝病(乙肝或丙肝标志物常阳性)或肝硬化病史。而继发性肝癌多无慢性肝病病史，多是由人体其他部位的恶性肿瘤，直接浸润或随血液、淋巴液转移至肝脏而形成的。

　　3.体征：早期肝癌常无明显阳性体征或仅类似肝硬化体征。中晚期肝癌通常出现肝脏肿大、黄疸、腹水等体征。此外，合并肝硬化者常有肝掌、蜘蛛痣、男性乳腺增大、下肢水肿等。发生肝外转移时可出现各转移部位相应的体征。

　　4.检测指标

　　①B超：可显示肿瘤的大小、形态、所在部位及肝静脉或门静脉内有无癌栓，其诊断符合率可达90%。

　　②CT：具有较高的分辨率，对肝癌的诊断符合率可达90%以上，可检出直径1.0厘米左右的微小癌灶。

　　③核磁(MRI)：诊断价值与CT相仿，对良、恶性肝内占位病变，特别对血管瘤的鉴别优于CT。

　　④选择性腹腔动脉或肝动脉造影：对<2.0厘米的小肝癌其阳性率可达90%。

　　⑤血清甲胎蛋白测定值(AFP)：临床上约30%的肝癌患者AFP为阴性。如同时检测AFP异质体，可使阳性率明显提高。