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如何抑制打鼾?怎么能不打鼾?

前段时间,霍启刚参加了一档睡眠主题的节目,在节目中他被医生告知患上了“睡眠窒息症”(又称“睡眠呼吸暂停综合征”),“睡觉一小时,窒息18-19次”听起来吓人,但这其实就是我们日常生活里最常见的打鼾。

不过霍启刚的情况似乎更严重些,除了半夜会被自己的鼾声吵醒,用嘴呼吸醒来后还会觉得口干,即使睡了7个小时,白天依然感到整个人非常疲惫。


也许你会觉得匪夷所思,打鼾怎么会是一种疾病症状呢?

患上睡眠呼吸暂停综合征的人,在睡眠过程中气道会受阻,呼吸暂停和低通气会频繁发生。其临床表现就像霍启刚一样会出现夜间打鼾,频繁惊醒,睡眠质量下降,白天困倦,严重的还会出现白天嗜睡、记忆力下降、情绪改变等。

隐藏在打鼾背后的疾病,危害很多

我国睡眠呼吸暂停患病人数已达到1.76亿。在这样庞大的人群里,很多人可能并没有意识到这是一种需要治疗的疾病,除了夜晚难以安睡,其背后的危害不容小觑。

这种病不仅影响睡眠,还会增加冠心病、缺血性心脏病或脑卒中、2型糖尿病的患病危险。

约50%的阻塞性睡眠呼吸暂停患者有严重的心律紊乱,心律失常概率比正常人高出了1.8-3.4倍。

另外,长时间的呼吸暂停,还有可能导致猝死!

研究显示,高血压患者中有30%合并了睡眠呼吸暂停综合征。睡眠呼吸暂停综合征患者在睡觉过程中会出现低氧血症,交感神经兴奋,心肌收缩力增强,全身血管张力增强,血管收缩血压上升,患上继发性高血压。如果晨起测量血压时超过135/85mmHg,非同日3次,对降压药不敏感,就很可能是高血压了。

所以打鼾不是小毛病,打鼾时出现超过10秒的呼吸暂停就要引起重视了。

哪些人更容易患上这种病?

1、肥胖的人

肥胖者可能因为脖子粗,更多的颈部脂肪增加了上呼吸道的负荷,进而缩小上呼吸道,所以打鼾的概率更高。

2、绝经后的女性

孕酮和雌激素对上呼吸道扩张肌活动具有一定的保护作用,避免睡眠时呼吸道发生拥堵。但当女性绝经后,雌孕激素水平下降,就会更容易打鼾,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的患病率也会上升。

3、喜欢睡觉仰卧的人

仰卧时,舌后区塌陷,也就是舌头向后坠,会堵住一部分的舌后气道,使气道变窄,更容易打鼾。

4、有鼻炎鼻塞,习惯张嘴呼吸的人

比如患有鼻炎的人,睡觉时用嘴呼吸,鼻腔半径减小,进而增加鼻阻力,使有效通气面积减少,从而导致气道塌陷,引起呼噜。

5、经常喝酒、抽烟的人

酒精会加重上气道阻塞,而吸烟与上气道炎症水平增加有关。

此外,遗传、舌体肥厚、服用肌松剂等镇静催眠药物,或甲减等内分泌疾病,也与打鼾的发生有关。

如果打鼾很严重,该怎么办?

目前,治疗中、重度睡眠呼吸暂停综合征的方法主要有两种。

一是无创正压通气治疗(CPAP),也就是戴呼吸机。家用呼吸机的原理是支撑你的呼吸道,辅助通气,就像个鼓风机一样,让塌陷的气道保持开放。正常呼吸之后,有效睡眠就恢复了。

这样不仅能减少睡眠呼吸暂停的发生,还可以改善白天的嗜睡,长远看还能降低心脑血管并发症的发生率。

二是手术治疗:适用于在鼻子、喉部有阻碍气流组织的患者。例如,鼻中隔偏曲,扁桃体肿大,引起喉狭窄的短小下颚等。

如果是轻、中度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者,比如舌根平面狭窄的患者,就可以通过放入口腔矫治器,保持气道的通畅。

日常该如何缓解打鼾,预防这种疾病?

1、减重,避免肥胖;

2、戒烟酒,保持健康的生活方式;

3、适度参加运动,增强中枢的平衡性、增加呼吸道肌肉的力量从而增加呼吸道的通气能力;
4、保持侧卧位,避免仰面卧位;

5、适当抬高床头;

6、留心药物:向医生咨询后,如果不影响病情,可以试试停用镇静催眠药物及其他会引起或加重睡眠呼吸暂停综合征的药物,或者换成其他药物。

7、避免白天过度劳累;

8、怀疑有睡眠呼吸暂停综合征,及时到医院进行多导睡眠监测(PSG)。


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