深圳
近期，耳鼻喉门诊急性鼻窦炎患儿日渐增多。急性鼻窦炎是鼻窦粘膜的一种急性化脓性炎症，常继发于急性鼻炎。那么急性鼻窦炎的病因是什么？有哪些危害？如何治疗效果好？国康私人医生北京京都儿童医院耳鼻喉科张宗芬主任为大家进行专业讲解。
◆◆急性鼻窦炎的病因◆◆
儿童之所以成为急性鼻窦炎的易感人群，与儿童鼻窦的生理特点密切相关，其鼻窦开口较成年人大，再加上自身抵抗力低，自我防范意识不够健全，感冒后常用不洁手抠鼻，鼻部很容易受到病毒、细菌的侵袭而引起鼻窦感染。由于很多儿童同时合并有腺样体肥大等疾病，也更容易患上呼吸道感染，故鼻窦炎容易反复发作。
张宗芬主任介绍，儿童急性鼻窦炎早期症状与感冒极为相似，表现为鼻堵、流脓涕、头痛等，小朋友因为不会擤鼻，鼻涕较多时还可经鼻腔后部流到口腔内引起咳嗽，也可伴发急性中耳炎、鼻出血等；较大儿童可能主诉头痛或一侧面颊疼痛。严重时甚至伴发热、精神萎靡或烦躁不安、呼吸急促、拒食、抽搐等表现。并且年龄越小则全身症状越明显。
很多家长经常会错将急性鼻窦炎当成感冒来治疗，随便使用点感冒药自行在家处理，而未去医院检查，结果拖延了有效的治疗时间。一旦小朋友出现流脓涕及鼻塞症状，要想到不一定是普通感冒，也可能是鼻窦炎，此时，千万别大意，因为急性鼻窦炎对孩子危害很大，不仅仅局限于对上呼吸道的健康有影响，还有可能导致下呼吸道感染引发肺炎、支气管炎等，严重者有可能引起眼眶、颅内并发症。但好在儿童急性感染性鼻窦炎具有发病快，病程短，易治愈的特点，越早治疗预后效果越好，避免增加患儿痛苦或转为慢性鼻窦炎。
◆◆如何判断儿童鼻窦炎◆◆
张宗芬主任提醒，儿童急性鼻窦炎与急性鼻炎或感冒相似，许多家长不会区分。下面的5个细节可以帮助你提前发现宝宝的急性鼻窦炎。
宝宝感冒好了，可是“感冒”症状持续了十天以上，除了鼻塞外还有发热咳嗽、精神萎靡，有些儿童还伴有中耳炎、鼻出血，大龄儿童可有头痛。
宝宝有时会流脓鼻涕。
孩子总是鼻涕很多，有时甚至张口呼吸，说话有鼻音。
发现孩子每年会多次患上呼吸道感染。
一侧耳朵痛或听力下降。
◆◆儿童鼻窦炎的治疗◆◆
1. 全身治疗：采用足量抗生素控制感染，因多为球菌感染，以青霉素类、头孢菌素类为首选药物，药物治疗强调选择敏感抗生素，足量、足疗程使用。若头痛或局部疼痛剧烈，可适当用镇静剂或镇痛剂。一般疗法与急性鼻炎相同。中医中药治疗以散风清热、芳香通窍为主，以解毒去瘀为辅。
2. 改善鼻窦引流：通过体位改变进而改善鼻窦的通气引流而减轻头痛。
3. 鼻窦置换疗法：适用于儿童多组鼻窦炎患者。
4. 可以使用粘液促排剂，改善分泌物性状并易于排出。
5. 可以应用鼻用局部激素或全身应用激素，改善局部炎症状态，加强引流。
6. 手术：急性鼻窦炎在药物控制不满意或出现并发症时可采用鼻内窥镜手术，通过内镜引导直达病灶，开放鼻窦口，清除病变，改善局部引流，进而恢复鼻窦正常的生理功能。
◆◆儿童急性鼻窦炎的预防◆◆
为了让孩子健康成长，家长们需要认真做好预防工作。最重要的是做好家庭日常护理，养成良好的生活习惯。
1.及时治疗孩子的感冒和扁桃体炎，当有反复扁桃体炎发作时应彻底治疗。
2.平时可常做鼻部按摩。
3.早晨可用冷水给孩子洗脸，可以有效增强鼻腔粘膜的抗病能力。
4.注意擤涕方法。鼻塞多涕者，宜按塞一侧鼻孔，稍稍用力外擤。之后交替而擤。
5.急性发作时，多加休息。保持室内空气流通。加强鼻部护理，可用儿童专用洗鼻盐水给孩子冲洗鼻部。尤其是外出归来，一定要及时清理鼻部异物。
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