高血压是一种以体循环动脉压升高为特征，三次非同日测量收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg即可诊断为高血压病。高血压由遗传因素、环境因素、饮食因素、精神高度紧张、体重超重或肥胖等多重因素引起；早期多无症状，或感头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠、乏力、注意力不集症状，随病程进展血压持续升高，会引起心、脑、肾等器官的功能或器质性等损害。

中老年人是高血压发病的常见人群，根据国家心血管疾病中心的报告显示，我国2014年高血压患病率为25.5%,最新的全国第五次高血压调查中12个省的初步数据显示，目前全国高血压患病率约为27%。

粗略估计，全国目前有心血管病患者2.9亿，其中高血压患者2.7亿。高血压也是心脑血管疾病最重要的危险因素之一，常伴发心肌梗死、心力衰竭、卒中等。

与血脂、血糖等心脑血管疾病危险因素相比，控制血压带来的益处更明显。如果通过及时筛查血压，使血压降至合理目标值，心脑血管疾病的发病率将至少减少1/3。

因此，定期给家里的老年人做一个健康体检是不错的选择，这种方法不仅能准确地检查出是否有患高血压的迹象，还能对身体其他疾病进行筛查，一经发现就能及时遏制。

高血压怎么监测？

①家用血压计的选择优先推荐上臂式电子血压计，其优点是准确性和重复性都比较好，且易于掌握和使用。注意购买正规厂家生产的血压计，有医学基础的可以考虑选用水银血压计，不推荐使用腕式电子血压计。

②测量血压前，应至少安静状态下休息5～10分钟。不要憋尿，避免运动、吸烟、喝咖啡和浓茶。

③测量血压的时候可以是平卧位或者坐位。坐位测量时，要保持臂带中心处与心脏在同一水平，下缘距肘窝2～3厘米，袖带松紧度以能放入一指为宜，不要过紧或过松。衣服厚度以不超过一单层秋衣为准。

④个别血压波动大、控制差的，建议每天至少测量2～3次血压，每次各测量2～3次，中间间隔1～2分钟，取平均值记录。

如何预防高血压？

预防高血压应“管住嘴，迈开腿”

高血压虽然已经成为威胁人类健康的罪魁祸首，但目前对于高血压病没有彻底的治疗方法，如果感觉血压不稳定，家里应该备一个血压计，学会测量血压，每隔1〜2周测量一次血压。如果血压持续偏高，应及时就诊，通过综合干预或是药物治疗进行控制。在日常生活中一定要加强对此病的预防。

控制饮食，养成规律的饮食习惯，忌暴饮暴食，每日三餐定时定量，减轻胰岛负担。吃的食物要以清淡、低盐、低脂为主，减少甜食或碳水化合物的摄入。

戒烟戒酒，吸烟会加重动脉粥样硬化、引起血管痉挛，喝酒会引起血压升高，所以要预防高血压就得戒烟戒酒。

控制体重，调查显示，有30%以上的高血压患者体重超标。这是因为，肥胖者体内血容量增加，肾上腺素活性增高，进而引起血压升高，所以体重超标者要注意减肥。

放松心态，老年人更要看淡一切，学会调整心态，控制情绪。

适当运动，除了管住嘴外，迈开腿也很重要。老年人要进行适量的运动，比如步行、慢跑、太极拳等运动，可增强心脑血管的功能、改善供血，对预防高血压、高脂血症均有效果。

如何治疗高血压？

降压目标

对于大多数高血压的患者，应当将血压控制在130/80mmHg以下，理想血压为120/80mmHg；但是在实际临床当中，需要结合患者自身的实际情况来制定降压目标。对于高龄患者、脑梗患者、肾功能不全人群，可以适当的放宽降压目标，建议其可以将血压控制在140/90mmHg以下。若年龄≥80岁，先应将血压降至＜150/90mmHg，若耐受性良好，则进一步将血压降至＜140/90mmHg。对于高血压合并糖尿病，高血压合并冠心病，若能耐受，进一步降低至＜130/80mmHg。

降压药选择

降压药的选择是专业性较强的问题，医生会根据患者自身的血压水平、年龄特点、饮食情况进行判断。另外，根据心电图、心率快慢的情况，是否为高肾素型，做出相应的用药选择。若患者表现为心率快，属于高肾素、高儿茶酚胺型的高血压，则一般首选β受体阻滞剂，如美托洛尔等、比索洛尔等药物。如果是老年高血压患者，高压较高，低压较低，可能合并糖尿病，有蛋白尿，可首选ACEI或者ARB类，如沙坦或者普利等药物。如果患者是高盐负荷的高血压病，且饮食较咸，又伴有下肢水肿等情况，可首选沙坦配复方制剂，配利尿剂，如氢氯噻嗪等药物。一般意义上讲，中年人或者老年性高血压最常用的是钙拮抗剂、二氢吡啶类，CCB类药物，如氨氯地平、硝苯地平控释片，这些降压药效果均较好，也适合冠心病、外周血管病的高血压病人。另外，如果血压水平过高，则需用复方制剂或者二联以上的降压药物，才能将血压控制好。

高血压保健

①饮食管理：低盐（小于6g/天）、低脂、低热量饮食，限制含糖食物的摄入，多食新鲜蔬菜、水果，避免刺激性食物。

②运动管理：运动最好能选择改善机体代谢功能和降血压作用的有氧运动。

③控制体重：体重超过正常标准的人，减轻体重是降低血压的有效方法之一，体重指数（BMI）=体重（kg）÷身高2（kg/m2），BMI 18.5～23.9 kg/m2为体重正常。

④戒烟、限酒：吸烟饮酒会导致血压、血脂异常；高血压患者应戒烟限酒。

⑤减少精神压力、情绪乐观、劳逸结合，保证有充足睡眠。

⑥日常监控：监测血压、体重指数、腰围、尿常规、血脂、肾功能、血糖、眼底检查、心电图、超声心动图、颈动脉超声，必要时头颅核磁共振检查。

⑦按时服用降压药，不骤然停药，注意观察药物不良反应，定期心内科门诊。