轻呼吸，让肺更舒畅

轻呼吸，让肺更舒畅

慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限不完全可逆、呈进行性发展，与肺部对香烟、烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。该病由于患病人数多，死亡率高，社会经济负担重，目前已成为一个重要的公共卫生问题。据统计，至2020年慢阻肺将成为世界疾病经济负担的第五位。

每年11月第三周的周三为慢阻肺日，也是因为每年11月至次年3月秋冬春季节正是慢阻肺的发病高峰，受到气温影响以及空气干燥和大气污染加重引起的雾霾天气，空气颗粒变大及粉尘变多，这些因素都可能直接刺激慢阻肺患者的呼吸道，引起呼吸道疾病的发作，让慢阻肺“雪上加霜”。专家指出，慢阻肺是全身性疾病，不仅会对人体肺功能造成损害，更会严重影响患者的全身免疫系统和抵抗力。除了气促外，消瘦、营养不良、抵抗力弱也是慢性阻塞性肺病的主要表现。一旦慢阻肺患者停止用药治疗，则更容易引起秋冬季慢阻肺的复发，如肺炎等。久而久之，患者的呼吸道和肺组织彻底丧失功能，导致呼吸衰竭和全身多脏器衰竭，甚至死亡。

慢阻肺患者病情一般分为急性加重期和稳定期两个阶段。急性加重期的患者咳嗽、咳痰较多，呼吸困难加剧，须及时就医或住院。当病情得到控制，患者各方面情况趋于稳定后，随即进入疾病稳定期。病情稳定期的治疗是重中之重，患者一定要遵守医嘱坚持规范化的药物治疗，使用支气管扩张剂药物。一旦停止或中断治疗，病情很可能会再次急性发作，而且症状严重程度显著增加，增加死亡风险。

一、预防措施：

1. 戒烟，吸烟是慢阻肺的主要原因，慢阻肺患者中90%以上都有吸烟或被动吸烟史。男性慢阻肺检出率为女性的3倍。而长期吸“二手烟”者，患慢阻肺的风险将增加48%。

2. 避免接触有害气体或颗粒，PM2.5高时不要到户外活动。

3. 减少劳累、缓解压力。

4. 预防感冒，远离感冒和流感人群，勤洗手，保持卫生。

5. 保持运动与锻炼。

慢阻肺的保健措施

1.膳食营养保健措施

慢阻肺是一种较难治愈的病症，很大部分病人要长期服药，因此在治疗的过程中，病人需要搭配正确的饮食才能相得益彰，注意应该多吃和应该避忌的食物，才能有助于病人更快恢复健康。慢阻肺患者要注意选用低糖、低盐、易消化、避免产气的食品；饮食太咸会加重病情，产气食物易引起腹胀，加重喘憋。此外还要注意少食多餐、细嚼慢咽、适当多饮水，减轻或避免腹胀，防止呼吸道分泌物过于粘稠而不易排出。

1） 减少碳水化合物摄入。碳水化合物作为机体能量来源之一，对于慢阻肺病人而言，一餐大量摄入碳水化合物会产生过多的二氧化碳，加重呼吸负荷。在碳水化合物的选择上，不妨选择一些易消化，又有饱腹感的食材，比如燕麦、小米、银耳等。

2） 多吃优质蛋白质。牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼、豆制品等都是慢阻肺病人可以选用的蛋白质丰富的食物。

3） 新鲜蔬果要多样。慢阻肺病人宜多吃富含维生素C的蔬果，如番茄、丝瓜、西兰花、青椒、柑橘、草莓等，有助增强机体免疫力。

4） 多饮水、减少食盐摄入。多饮水可以稀释呼吸道分泌物，以免痰液过于粘稠，不易排出。饮食过咸易使支气管粘膜充血水肿，导致咳嗽、气喘，加重病情。

5） 少食多餐，避免生冷和刺激性食物。为了满足慢阻肺病人较高的热量消耗，兼顾进餐可能导致的缺氧和病人有限的胃肠道消化能力，推荐病人将一日三餐增至5~6餐，每餐8分饱。少吃冷饮，少饮酒、汽水、咖啡等刺激性饮料，以免影响脾胃消化吸收功能。烹调食物时，要减少辣椒、胡椒、芥末等调味品的量。

2.康复运动保健措施

1）得到良好控制的哮喘或轻度慢阻肺患者增强心血管适能的运动处方推荐

运动频率：每周至少3到5次。

运动强度：肺病患者的最佳运动强度仍有争议，老年人及健康成年人的推荐运动强度适用于慢阻肺患者。

运动时间：每天20到60min的持续运动或间歇运动。

运动类型：强烈推荐步行，步行是日常活动中最频繁的体力活动。固定的功率自行车也是一种交替方法。另外，运动处方中也应该包括一些抗阻训练和柔韧性训练。

2）中重度慢阻肺患者增强心血管适能的运动处方推荐：

运动频率：每周至少3到5次。

运动强度：重度慢阻肺患者的运动能力受限于通气量，建议运动强度在功率峰值的60到80%。运动强度取决于递增负荷试验引起的呼吸困难的分级，在0到10分范围内，一般可耐受3分（中度呼吸困难）到5分（重度呼吸困难）之间设计的运动强度。

运动时间：在运动起始阶段，中重度慢阻肺患者在某一强度只能维持几分钟，间歇运动可以用于训练初期，直到患者能耐受更大运动强度和运动量。

运动类型：步行、功率自行车，一些抗阻训练和柔韧性训练。

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