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寒冬中风易高发,家中老人应警惕

寒冬中风易高发,家中老人应警惕


 每到冬季,预防中风就成为不少中老年人的目标,那么,为什么中风会在冬季这么“活跃”呢?冬季气温变化大,气温、气压等气象要素变化剧烈,人体受到冷空气刺激后,常导致交感神经异常兴奋,全身毛细血管痉挛性收缩,血液循环的外周阻力加大,左心室和脑部负荷加重,引起血压升高。此时,血小板也易于凝集而形成血栓。还会导致内分泌系统失调,体内儿茶酚胺等化学介质分泌增加,血液黏稠度加大,血凝时间缩短,进一步促使血压的增高和血栓的形成。再加上中老年人生理功能减退,对外界环境变化的适应性、应激性和抵抗力降低,因此极易导致中风的发生。


识别中风先兆,预防为主

目前对于中风的治疗手段有限,多数患者均遗留有不同程度的后遗症状。故要降低该病的发病率,最有效的手段就是预防。识别中风先兆症状,先将中风扼杀在尚未发生之前的萌芽状态。先兆症状可分别如下:


1. 眩晕

朱丹溪指出:眩晕者,中风之渐也。就是说久患眩晕,是中风之先兆症状之一。通常临床上讲导致眩晕的疾病有高血压、颈椎病、椎基底动脉供血不足、美尼尔氏综合症、颅内肿瘤、脑干脑炎等等;以上几类疾病在频繁发作、控制不佳、或劳累、情绪激动、天气寒冷等诱因下或可发展为中风。有眩晕症状应当及早就医,进行有效治疗。


2. 头胀面赤

和眩晕相同。可见高血压病人,血压急剧升高时发生。高血压本身就是中风的危险因素,高血压越久,控制不佳,或血压时高时低均可导致小动脉和微小动脉变性,管腔闭塞,出现缺血性中风,或血管破裂,出现出血性中风。


3. 耳聋目胀

亦是高血压常见症状之一,某些患者耳聋目胀长期发生,当及时就医,或者监测血压以了解血压控制情况。


4. 健忘

在中老年中常见。有些人以为是老龄化的表现,不在意,常常将其忽略。随着年龄的增长记忆力在某种程度上有所减退是正常的,但出现了明显减退,即我们常说的健忘,当及时就医,因为此为脑部供血、供氧不足的表现之一。


5.手足麻木,肌肉蠕动

金.刘完素《素问病机气宜保命集.中风论篇》言:“故中风者,俱有先兆之证。凡人如觉大拇指及次指麻木不仁,或手足不用,或肌肉蠕动者,三年内必有大风之至。”事实上,临床上常见短暂性脑缺血发作的病人可见该症状。所以此症不可忽略,当及时就医。


6.头重脚轻,时欲眩扑

头重脚轻,时欲眩扑:有患者在发现中风前,常自觉头重脚轻,欲跌倒或有过跌倒,此均为中风之先兆症状。此外有一过性言语謇涩、眼睛黑蒙等情况均当以警惕中风的发生。以上症状可单独出现,多数几个症状同时出现。


中风48小时,应介入康复治疗

做足了预防措施,中风还是发生了,康复治疗可在患者生命体征已经稳定,病情不再进展的48个小时后即可开展,早期及时的康复治疗可有效预防各种并发症。


中风康复分为急性期康复、早期康复、恢复中期康复和恢复后期康复,根据循证医学证据及相关临床经验,越早干预其预后越好,也越能提高患者生存质量。


1.急性期通过科学且适宜的姿势摆放及定时翻身可以预防压疮,同时通过抗痉挛体位的摆放可以有效地缓解脑卒中后出现的以上肢屈曲肌肉痉挛、下肢伸展肌肉痉挛为主的偏瘫模式。


2.早期康复治疗的目标主要为抑制不正常的肢体运动模式,缓解患侧肢体的肌肉张力的过度升高及预防关节挛缩等并发症。此时,康复治疗师会量体裁衣地为每位患者提供适宜的康复治疗方案,尽可能地提高患者肢体运动功能、平衡功能、言语功能及手部功能。


3.恢复中期康复,患者往往表现出一个非常高的肌肉张力状态,此期康复治疗以抑制不正常的肌肉张力,加强患者自主支配的运动训练为主。通过选择适宜的康复治疗方案,可以有效纠正患者的异常运动模式,加强患者对自身运动的控制能力。而选择合适的作业治疗方案可以有效提高患者的精细活动能力,为日后改善独立生活能力打下基础。


4.恢复后期,继续加强患侧肢体的运动功能恢复,同时需加强日常生活中需经常使用的一些活动(如穿衣、如厕、转移能力等)的训练,为患者回归家庭、社会做准备,而此期也可以适当选择适宜的辅助工具和矫形器来改善其日常生活能力。


中风后患者的功能恢复在前6个月内较为显著,6个月后往往进入一个恢复平台期。在中风的后遗症期康复治疗的目的往往集中在加强患者的残存能力及代偿性的功能训练上。


康复治疗应贯穿整个中风后的恢复期,可以明显改善患者的误用综合征以及各种并发症等,同时可以显著改善患者的运动能力、语言能力、认知能力等,为患者回归社会打下基础,进一步改善患者的生活质量。


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