深圳
人人都说癌症是最可怕的疾病，但其实在我国，死亡率最高的并非癌症，而是心血管疾病，每5例死亡中，就有2例死于心血管疾病。而“动脉粥样化”是大多数心血管疾病都会经历的一个过程。恐怖的是，前中期的动脉硬化基本都处于一个无症状状态，“润物细无声”的潜伏可能从年轻时甚至儿童时期就已经开始了，我们大多数人并不会察觉到。
动脉硬化是如何发生的？
如果把人体的心血管比作一套错综复杂的运输系统，主要担任血液运输的职能，那心脏就是这个运输系统的指挥中心。血液从心脏出发，装载着养分和氧气，沿着这套系统将它们送到身体的各个细胞，维持着身体机能正常运转所需的能量。同时在离开的时候带走细胞工作后产生的各种“废物”，将他们分门别类带到肾脏、肺脏和肠道中排出。
而血管在这套运输系统中充当着“公路”的作用。“公路”有三种，也就是我们所说的动脉、静脉和毛细血管。它们宽窄不一样，结构不一样，职能也不一样。除了毛细血管，动脉和静脉血管的结构，可以大致分为三层，分别是：外膜层、中膜层和内皮层。
血管的内皮层对于维持血管的完整性和预防血栓形成有非常重要的意义。长期熬夜、喝酒、吸烟会损伤血管内皮层。比如吸烟，会吸入一氧化碳、烟碱和其他毒性物质，这些物质与血液结合，沉积在血管内壁上，就像牙垢沉积在牙齿上一样，造成血管内皮成破损。再加上多盐、多油的饮食和缺乏运动，血液内的血脂高，就会在破损的地方形成动脉硬化斑块。
就像路边多了一个障碍物，当障碍物的体积越来越大，就容易把路堵死，堵在心脏就是心梗，堵在大脑就是脑梗。
颈动脉是观察全身动脉硬化的窗口
颈动脉是全身血管中最表浅的大动脉，也是现代的影像学技术比较容易观察到动脉硬化异常的动脉。因此，医生经常把颈动脉的硬化情况作为全身动脉硬化的晴雨表。而且，研究表明，颈动脉粥样化的程度确实也和冠心病、心梗等心血管疾病呈正比。
颈动脉在全身上下的动脉血管中属于比较粗的，心脏冠状动脉和脑血管都比它细。因此，一旦颈动脉发现了动脉硬化，那么其他动脉血管发生动脉硬化的可能性非常大。
颈动脉硬化的人比你想象中还要多。根据一项发布在he Lancet子刊上的研究表示，截至2020年，全球有20亿人有颈动脉粥样硬化。这项研究是由北京大学、帝国理工学院以及哈佛大学学者共同参与的，对全球21个国家和地区进行了研究和分析，结果显示中国所在的区域（主要包括中国、日韩和澳大利亚，中国的数据最多）占全球患病率约三分之一左右。
近年来，中国人颈动脉硬化的人数的确呈上升趋势。中国慢性前瞻性研究也显示，有三分之一的中国成年人有不同程度的颈脉粥样硬化，也就是说平均3个成年人里就有1个颈动脉硬化。要想知道你有没有中招，可以做一个颈动脉彩超检查。
经济实用的颈动脉彩超
有专家建议应该将颈动脉彩超纳入到常规体检项目中。目前为止，可以检查动脉血管的项目有核磁共振、冠脉螺旋CT或冠脉造影以及颈动脉彩超。从价格上来说，核磁共振和冠脉螺旋CT或冠脉造影检查一般都在千元左右，而颈动脉彩超二、三百元就搞定了。而且颈动脉彩超是无创无辐射的，比较适合长期定期做作检查。
专家建议将颈动脉彩超纳入到常规体检项目中另一个很重要的原因是，早期的斑块通过健康干预是可以逆转甚至消退的。
动脉硬化斑块形成分为三个阶段，分别是纤维斑块、软斑块和硬斑块。纤维斑块是当内膜层发生破损，内膜下面会形成泡沫细胞，逐渐表现为内膜下隆起，加上构成血管本身的物质，比如弹性纤维、蛋白多糖等形成纤维斑块；软斑块是指，在血管内膜表面已经形成了明显的凸起，且里面包着的不仅仅是血管本身的物质，还有大量的胆固醇结晶，外面有一个纤维帽；这个纤维帽内随着钙盐沉积增加，会逐渐变硬、变脆，甚至形成钙化灶，这就形成了硬斑块。
软斑块是非常危险的一个时期，因为斑块破裂往往都是发生在这个时期的。而引起心源性猝死的主要原因就是由斑块破裂造成的心肌梗塞。硬斑块一般是不会破裂的。
在动脉硬化斑块形成的早期，尤其是内膜层刚刚破损，纤维斑块形成的初期，通过干预能将纤维斑块彻底消失；如果已经形成了软斑块，想要完全消灭它是不可能的，但是可以通过干预，将其变成硬斑块，降低破裂的风险。
因此，定期做颈动脉彩超是非常有必要的。一旦发现动脉硬化的迹象，可以及时采取干预措施，降低急性心血管发生的风险。
动脉粥样硬化斑块的形成和我们日常的生活、饮食习惯息息相关。日常饮食中，要控制胆固醇和脂肪的摄入量，少吃诸如肥肉、动物内脏、猪油等食物；多吃豆制品、蔬菜和水果，避免高糖饮食；在日常生活中注意适量的运动，运动可以增强体内血液循环，降低脂类物质的沉积；还有最重要的是要戒烟戒酒，前面我们已提到烟酒会造成血管内壁的损伤，而损伤的地方就是孕育动脉硬化斑块的温床，因此戒烟戒酒对降低动脉硬化风险是非常有效的。
本文地址：https://www.guokang.com/jibingzhiduoshao/126921.html
