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腹部体格检查异常情况有哪些

       【正常情况】健康成年人腹部两侧对称,腹部触诊腹壁柔软无抵抗,无压痛及反跳痛,无包块触及;叩诊除肝、脾区为浊音或实音,其余部位均为鼓音;肠鸣音一般为每分钟4〜5次,没有其他异常听诊音出现。


  【异常情况】

  (1) 腹部膨隆。

  (2) 腹部凹陷。

  (3) 脐凹分泌物。

  (4) 呼吸运动改变。

  (5) 腹壁静脉改变。

  (6) 胃肠型和蠕动波。

  (7) 腹壁紧张度改变。

  (8) 压痛及反跳痛。

  (9) 腹部异常包块。

  (10) 肠鸣音改变。

  (11)摩擦音。

  (12)常见脏器病变。包括肝脏病变、胆囊病变、脾脏病变、 肾脏病变、胃部病变、胰脏病变、膀胱病变。


  【专家建议】

  出现以上各种异常改变后,应进一步进行以下相关检查。

  (1)、尿、大便常规:如白细胞及分类,血红蛋白,血小板记数;尿液、大便镜检等。

  (2)血生化:血电解质,血、尿淀粉酶,肝功,血脂,血糖,乙肝5项,血肌酐,尿素氩及内生肌酐清除率。

  (3)肿瘤标志物:甲胎蛋白、癌胚抗原。

  (4)内分泌激素:如胰岛素、垂体激素、性激素、甲状腺功能等。

  (5)腹部超声:肝、胆、脾、咦、双肾、前列腺、子宫、附件、膀胱、输尿管、腹部血管等。

  (6)X线、CT或核磁共振:胸、腹部。

  (7)胃镜、肠镜。

  (8)组织活检等。

 

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