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乳腺癌保乳手术需要满足哪些条件?

具体哪些患者她比较适合去做保乳手术,哪些又不适合?

保留乳房目的是为了美观,但是要符合条件,哪些人合适,哪些人不合适呢?

首先第一个她有需求,她说我这个无所谓了,对外形并不是那么在意,做完保留乳房,还要做放疗,这样的人我们不主张做保乳,因为保乳必须有患者自己的需求。

那么需求了,我还看他能不能保,能不能保就包括,她病变的情况,这里我们其实一个大原则,大原则就是,乳房的肿块能够切除干净,第二个大原则是成形满意,就是你把这个东西切掉以后,乳房还是一个乳房,否则这个肿瘤很大,切掉以后对上不是个乳房了,这就不叫保乳了。

如果说她这个切不干净,为了好看,留了一块瘤子在这里,那更是不可取的,切除干净,成形满意,这是大原则。

在这个基础上,我们再来判断,她是不是可以保乳,一个是多中心的好多个(肿块),这个肯定不行,虽然是一个,但是它这个爪子伸得很长,瘤子很大,切完以后乳房对不上了。

还有一些就是我们保留乳房,必须要进行放疗的,有些人她有放疗的禁忌证,她不能放疗,比如说女性疾病,过去做过放疗的,这些人她不能做放疗,那也不能保乳,也有一些过去我们说,(肿块)长在乳头底下的,切掉乳头就不叫保乳了。

但现在我们也可以把这个指征扩大,就是有强烈的保乳愿望的,那我们连就中心象限保乳,把乳头乳晕去掉,一样也可以使得外形在,这样一个,有的人就没有乳头乳晕,我这样一个外形也挺满意;也有人做完以后,再做乳头乳晕的再造,这也都是可取的,就是总的原则是,切除干净,成形满意,患者有需求,这样就可以。

(采访)您刚才说到保乳手术,它最大的目的是为了美观,保乳手术进行之后,会留下疤痕吗?

我们保乳手术,其实根据它的不同的部位,根据各个操作的医生的熟练程度,可能对保乳手术采取了这种切口,处理的方式是不一样的,我们现在做保留乳房,不管是什么部位的,除了它就是乳头下的,必须去乳头的,其它的不管什么部位,从技术上来说,我们都是可以做,只要它能保,都做乳晕切口。

乳晕边上的一个隐蔽切口,做完以后,通过放疗以后,这个切口基本上是看不出来的,当然了,你说有些就在靠近腋窝的地方,这样也可以做一个,腋窝的地方也可以小切口,切除肿瘤,加上腋窝淋巴结的处理,这也都是可以的,这样的切口愈合以后,基本上看不出来。

少数也是因为,患者她本身自己有这个瘢痕体质,因为保留乳房都要放疗的,最后的切口也非常的小,基本看不出来。

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